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[e-med] Une enquête mondiale montre que davantage de pays s'attaquent à la résistance aux antimicrobiens (CIDRAP)

Communiqué du CIDRAP   Center for Infectious disease Research and Policy
https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/11/global-survey-shows-more-countries-addressing-antimicrobial-resistance
Les résultats de cette enquête peuvent être consultables ici :
http://www.amrcountryprogress.org/#/response-overview

Une enquête mondiale montre que davantage de pays s'attaquent à la résistance 
aux antimicrobiens
Classé sous : Gestion des antimicrobiens; COVID-19 [feminine
Chris Dall | Journaliste | Nouvelles du CIDRAP  | 15 novembre 2021

Un nombre croissant de pays s'engagent à lutter contre la résistance aux 
antimicrobiens (RAM), mais la pandémie de COVID-19 a ralenti les progrès et 
beaucoup de travail reste à faire, selon la dernière enquête mondiale menée par 
l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Organisation mondiale de 
l'alimentation et de l'agriculture. Organisation des Nations Unies (FAO) et 
Organisation mondiale de la santé animale (OIE).

Plans d'action AMR, sur papier
Alors qu'un nombre record de pays (163) ont répondu à la dernière enquête d' 
auto-évaluation des pays sur la résistance aux antimicrobiens , plus de 90 % 
ont indiqué que la pandémie avait entravé l'élaboration et la mise en œuvre de 
plans nationaux de lutte contre la résistance aux antimicrobiens.

En plus de la réduction du financement des efforts de résistance aux 
antimicrobiens, la pandémie a entravé la capacité de nombreux pays à collecter 
des données sur l'utilisation et la résistance aux antibiotiques et à 
développer des campagnes de résistance aux antimicrobiens.

Comme dans les enquêtes précédentes, les derniers résultats montrent également 
que de nombreux pays comprennent que la résistance aux médicaments est un 
problème croissant et ont élaboré des plans pour faire face à la menace, mais 
dans de nombreux cas, les plans n'existent que sur papier. La mise en œuvre, la 
coordination, le financement et l'engagement politique restent des problèmes.

Par exemple, les données d'enquêtes montrent que 86 % des pays ayant répondu 
ont élaboré des plans d'action nationaux multisectoriels pour la résistance aux 
antimicrobiens pour lutter contre la résistance aux médicaments en santé 
humaine et animale. Mais seulement 20 % surveillent activement la mise en œuvre 
de ces plans, et seulement 50 % disposent d'un mécanisme de coordination pour 
les aider à hiérarchiser les activités, à calculer les coûts et à mettre en 
œuvre et surveiller les plans.

La création de plans d'action nationaux contre la résistance aux antimicrobiens 
était un élément important du plan d'action mondial proposé par l'OMS en 2015 
pour faire face à la crise émergente de la résistance aux antimicrobiens. Il a 
appelé les pays individuels à créer des plans d'action multisectoriels pour 
améliorer la sensibilisation et la compréhension du public sur la résistance 
aux antimicrobiens, accroître la surveillance des organismes résistants aux 
médicaments, promouvoir la gestion des antimicrobiens en santé humaine et 
animale et accroître les investissements dans de nouveaux antibiotiques, 
vaccins et diagnostics.

En 2016, les Nations Unies ont appelé les pays à s'engager à accélérer 
l'élaboration et la mise en œuvre de plans d'action nationaux contre la RAM. 
L'enquête tripartite fait partie d'un effort de l'OMS, de la FAO et de l'OIE 
pour mesurer les progrès que les pays font pour respecter leurs engagements.

Absence de « dents » réglementaires, de surveillance
L'enquête montre que les efforts visant à réglementer l'utilisation des 
antimicrobiens manquent encore de mordant dans de nombreux pays. Bien que 91 % 
des pays ayant répondu ont déclaré avoir des lois et des réglementations sur la 
prescription et la vente d'antimicrobiens à usage humain, seuls 55 % ont des 
systèmes qui surveillent les ventes d'antimicrobiens au niveau national et leur 
utilisation aux niveaux infranationaux. Seuls 33 % des pays ayant répondu 
disposent de lignes directrices et de pratiques pour optimiser l'utilisation 
des antimicrobiens dans les établissements de santé.

L'absence de réglementations concernant l'utilisation appropriée des 
antibiotiques, ou l'incapacité à appliquer les réglementations, est un problème 
particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où les ventes en 
vente libre et l'utilisation sans ordonnance d'antibiotiques sont des pratiques 
courantes.

Les progrès en matière de surveillance de la RAM ont également été lents. Alors 
que 72 % des pays ayant répondu ont déclaré disposer de systèmes pour collecter 
des données sur les infections bactériennes courantes chez les patients 
hospitalisés et communautaires, seuls 53 % disposent d'un système national 
normalisé de surveillance de la résistance aux antimicrobiens aligné sur les 
exigences du Système mondial de surveillance de la résistance et de 
l'utilisation des antimicrobiens (GLASS).

Et sur les 107 pays participant à GLASS, un peu plus de la moitié communiquent 
des données sur deux indicateurs importants de résistance aux antimicrobiens : 
les infections sanguines causées par Escherichia coli résistant aux 
céphalosporines de troisième génération et Staphylococcus aureus résistant à la 
méthicilline .

Les efforts de prévention et de contrôle des infections (PCI) sont également à 
la traîne. Seuls 35 % des pays ayant répondu ont mis en place des programmes 
nationaux de CIP qui sont mis en œuvre et régulièrement évalués. Parmi les pays 
qui ont développé de tels programmes, beaucoup ne les ont pas mis en œuvre dans 
les établissements de santé.

"Les données de l'enquête mettent en évidence un besoin urgent d'accélérer la 
hiérarchisation, l'établissement des coûts, la mise en œuvre et le suivi des 
activités de RAM et de renforcer les capacités pour assurer le fonctionnement 
efficace des structures de coordination multisectorielles", a déclaré l'OMS 
dans un communiqué de presse . "Cela indique également un besoin global de 
renforcer l'engagement politique, de mettre davantage de ressources à 
disposition et de sensibiliser à la résistance aux antimicrobiens."



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