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[e-med] Un nouveau rapport de l'OMS recense les obstacles à la disponibilité de l'insuline et suggère des actions pour promouvoir l'accès universel

traduction de ce communiqué de l'OMS
https://www.who.int/news/item/12-11-2021-new-who-report-maps-barriers-to-insulin-availability-and-suggests-actions-to-promote-universal-access

Un nouveau rapport de l'OMS recense les obstacles à la disponibilité de 
l'insuline et suggère des actions pour promouvoir l'accès universel

100 ans après sa découverte, l'insuline toujours hors de portée pour de 
nombreuses personnes atteintes de diabète

Genève, 12 novembre 2021 – Un nouveau rapport publié par l'OMS à l'approche de 
la Journée mondiale du diabète souligne l'état alarmant de l'accès mondial à 
l'insuline et aux soins du diabète, et constate que les prix élevés, la faible 
disponibilité de l'insuline humaine, peu de producteurs dominent le le marché 
de l'insuline et la faiblesse des systèmes de santé sont les principaux 
obstacles à l'accès universel.

« Les scientifiques qui ont découvert l'insuline il y a 100 ans ont refusé de 
tirer profit de leur découverte et ont vendu le brevet pour un dollar seulement 
», a déclaré le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. « 
Malheureusement, ce geste de solidarité a été dépassé par une entreprise de 
plusieurs milliards de dollars qui a créé de vastes lacunes d'accès. L'OMS 
travaille avec les pays et les fabricants pour combler ces lacunes et élargir 
l'accès à ce médicament vital pour tous ceux qui en ont besoin. »

L'insuline est la pierre angulaire du traitement du diabète - elle transforme 
une maladie mortelle en une maladie gérable pour neuf millions de personnes 
atteintes de diabète de type 1[i]. Pour plus de 60 millions de personnes 
atteintes de diabète de type 2, l'insuline est essentielle pour réduire le 
risque d'insuffisance rénale, de cécité et d'amputation d'un membre.

Cependant, une personne sur deux ayant besoin d'insuline pour le diabète de 
type 2 ne l'obtient pas. Le diabète est en augmentation dans les pays à revenu 
faible et intermédiaire, et pourtant leur consommation d'insuline n'a pas suivi 
le fardeau croissant de la maladie. Le rapport souligne que si trois personnes 
sur quatre touchées par le diabète de type 2 vivent dans des pays en dehors de 
l'Amérique du Nord et de l'Europe, elles représentent moins de 40 % des revenus 
des ventes d'insuline.

Tenir la promesse centenaire – rendre l'accès à l'insuline universel, publié 
aujourd'hui pour commémorer le 100e anniversaire de la découverte de 
l'insuline, met en lumière les principales causes des lacunes dans l'accès 
mondial à l'insuline comme :

§ Le passage du marché mondial de l'insuline humaine, qui peut être produite à 
un coût relativement bas, à des analogues plus coûteux (insulines synthétiques) 
impose un fardeau financier intenable aux pays à faible revenu. En général, 
l'insuline humaine est aussi efficace que les analogues, mais les analogues 
sont au moins 1,5 fois plus chers que les insulines humaines et, dans certains 
pays, trois fois plus chers ;

§ Trois sociétés multinationales contrôlent plus de 90 % du marché de 
l'insuline, ce qui laisse peu de place aux petites entreprises pour 
concurrencer les ventes d'insuline ;

§ La réglementation et les politiques sous-optimales, y compris les approches 
de tarification pharmaceutique sous-optimales, la faiblesse de la gestion des 
achats et de la chaîne d'approvisionnement, un financement insuffisant pour 
couvrir la demande et une gouvernance globalement faible affectent l'accès à 
l'insuline et aux dispositifs connexes, tels que les dispositifs de 
surveillance et d'administration, dans tous les pays ;

§ L'insuffisance des capacités et des infrastructures du système de santé, y 
compris un manque d'intégration des services au niveau des soins primaires, une 
capacité inadéquate pour fournir des soins du diabète et assurer la continuité 
de l'approvisionnement et une infrastructure pour la gestion de l'information, 
la gestion de l'approvisionnement et la production locale d'insuline sont des 
défis répandus dans les régions inférieures. pays à revenu;

§ La recherche est orientée vers les marchés riches, négligeant les besoins de 
santé publique des pays à revenu faible et intermédiaire, qui représentent 80 % 
du fardeau du diabète.

Le paysage tarifaire est également inégal et révèle un manque de transparence 
dans la manière dont les prix sont fixés, selon le rapport. Par exemple, les 
insulines biosimilaires (essentiellement des versions génériques) pourraient 
être plus de 25 % moins chères que le produit d'origine, mais de nombreux pays, 
y compris ceux à faible revenu, ne bénéficient pas de cette économie 
potentielle.

Le rapport propose plusieurs actions pour améliorer l'accès aux insulines et 
produits associés, notamment :

§ Accroître la production et l'offre d'insuline humaine et diversifier la base 
de fabrication d'analogues d'insuline biosimilaires pour créer de la 
concurrence et réduire les prix ;

§ Améliorer l'abordabilité en régulant les prix et les majorations, en 
utilisant des achats groupés et en améliorant la transparence dans la manière 
dont les prix sont fixés ;

§ Promouvoir la capacité de fabrication locale dans les régions mal desservies;

§ Promouvoir la R&D centrée sur les besoins des pays à revenu faible et 
intermédiaire ;

§ Veiller à ce qu'un accès accru à l'insuline s'accompagne d'un diagnostic 
rapide et d'un accès à des dispositifs abordables pour la surveillance de la 
glycémie et l'injection d'insuline ;

§ Utiliser judicieusement les ressources de santé en sélectionnant l'insuline 
humaine lorsque cela est possible et allouer un financement adéquat pour 
fournir un ensemble complet de soins.

L'OMS a accéléré ses efforts pour éliminer certains des obstacles à la 
disponibilité de l'insuline et des médicaments et technologies de la santé 
connexes grâce à une série de dialogues avec des associations professionnelles 
et des fabricants de ces produits.

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Résultats de traduction
Plusieurs mois après le premier dialogue, l'industrie s'est engagée dans un 
certain nombre d'actions, notamment :

§ L'élaboration d'un schéma directeur pour améliorer l'accès aux biosimilaires 
de l'insuline ;

§ Participation au programme de préqualification de l'OMS pour l'insuline, les 
glucomètres, les bandelettes réactives et les outils de diagnostic ;

§ Participation à des mécanismes d'approvisionnement groupés internationaux/de 
l'ONU ou de demande agrégée, une fois établis ;

§ Soumission des données sur la thermostabilité de l'insuline à l'OMS ; et

§ Participation au mécanisme de notification que l'OMS utilisera pour 
enregistrer et publier les contributions de l'industrie pharmaceutique et des 
technologies de la santé.

L'élargissement du programme de préqualification de l'OMS pour inclure des 
dispositifs de surveillance de la glycémie, des bandelettes de test et des 
outils de diagnostic, et l'inclusion de formes supplémentaires d'insuline et 
d'autres médicaments contre le diabète dans la dernière mise à jour des listes 
modèles de l'OMS des médicaments essentiels devraient améliorer l'accès aux 
pays où la demande est actuellement insatisfaite.

Les efforts visant à accroître l'accès aux médicaments vitaux contre le diabète 
ne sont que l'un des axes de travail du Pacte mondial sur le diabète, lancé en 
avril 2021. Le Pacte rassemble des gouvernements nationaux, des organisations 
des Nations Unies, des organisations non gouvernementales, des entités du 
secteur privé, des établissements universitaires et des fondations 
philanthropiques. , les personnes vivant avec le diabète et les donateurs 
internationaux à œuvrer pour un monde où toutes les personnes à risque de 
diabète ou vivant avec le diabète puissent accéder aux soins dont elles ont 
besoin.

Liens connexes

Rapport sous embargo https://who.canto.global/b/T1QAR

Dernière édition de la liste des médicaments essentiels

Engagement avec le secteur privé

https://www.who.int/teams/noncommunicable-diseases/engagement-with-the-private-sector/diabetes

Journée mondiale du diabète 2021 
https://www.who.int/campaigns/world-diabetes-day/2021

Diabète https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1

Le Pacte mondial sur le diabète 
https://www.who.int/initiatives/the-who-global-diabetes-compact

Pour les définitions du diabète de type 1 et 2, reportez-vous à la fiche 
d'information de l'OMS sur le diabète


Contacts médias :
mediainquiries@who.int 


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