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[e-med] Etude : les activités de sevrage tabagique influent à long terme sur les personnes ayant suivi un traitement anti-TB

Étude de L'Union en Chine : les activités de sevrage tabagique influent à long 
terme sur les personnes ayant suivi un traitement anti-TB
23 septembre 2019
https://www.theunion.org/francais/centre-de-medias/actualites/tude-de-lunion-en-chine-les-activites-de-sevrage-tabagique-influent-a-long-terme-sur-les-personnes-ayant-suivi-un-traitement-anti-tb

L'Union a publié en septembre dans la revue Tobacco Induced Diseases les 
résultats d'une étude sur l'impact des conseils en matière de sevrage 
tabagique. L'étude décrit en particulier l'évolution du statut tabagique chez 
des patients ayant reçu un traitement contre la tuberculose cinq ans plus tôt. 
Il ressort que les patients ayant bénéficié de conseils en matière de sevrage 
tabagique étaient plus nombreux à avoir arrêté de fumer que ceux qui n'ont pas 
bénéficié de conseils.

Des études indépendantes ont démontré de longue date que le tabagisme accroît 
le risque de contracter et développer la tuberculeuse et le risque de décès. Le 
tabagisme constitue également un facteur de risque de retard dans l'accès aux 
services de santé pour les personnes atteintes de tuberculose et est aussi 
associé à un risque accru de tuberculose pharmacorésistante. Malgré les 
nombreuses données probantes disponibles et le fait que la stratégie de 
l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la tuberculose et 
L'Union appellent à une action mondiale sur la prise en charge intégrée de la 
tuberculose et de ses comorbidités, peu de place est faite au sevrage tabagique 
dans les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose de la plupart des 
pays à faible et moyen revenu.

Pour répondre à ce besoin opérationnel, L'Union a publié en 2010 des lignes 
directrices sur les interventions de sevrage tabagique pour les patients 
tuberculeux 
(http://origin.theunion.org/what-we-do/publications/technical/english/pub_smokingcessation_eng.pdf)
 et les a mises en œuvre en Chine. L'étude fait état de taux d'abandon du tabac 
élevés immédiatement après la fin du traitement de la tuberculose. Néanmoins, 
le manque de données à long terme n'a pas permis d'étendre l'étude à l'échelle 
nationale. Au total, 800 patients tuberculeux avaient été enregistrés début 
mars 2010, avant de terminer leur traitement antituberculeux en novembre 2011.

Cette étude de suivi a été menée cinq ans après la fin du traitement 
antituberculeux afin d'évaluer l'évolution du statut tabagique des participants 
par rapport aux données de référence individuelles collectées au moment du 
diagnostic de la maladie. Sur les 800 patients tuberculeux initialement 
enregistrés, 650 ont été retrouvés et interrogés.

Il ressort que les non-fumeurs, les anciens fumeurs et les fumeurs actuels 
ayant bénéficié de conseils en matière de sevrage tabagique étaient plus 
nombreux à avoir arrêté de fumer que ceux qui n'ont pas bénéficié de conseils. 
L'étude a également révélé qu'être âgé d'environ 65 ans et avoir été soigné 
dans un centre antituberculeux qui n'applique pas de politique antitabac sont 
des facteurs de risque de rechute tabagique confirmés de façon indépendante.

Les résultats soulignent que le sevrage tabagique et l'interdiction de fumer 
dans les établissements de santé doivent être parties intégrantes des services 
de lutte contre la tuberculose et qu'un soutien intensif au sevrage tabagique 
doit être proposé aux personnes atteintes de tuberculose âgées d'environ 65 ans.






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