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[e-med] Salmonella typhimurium résistante aux antibiotiques en Afrique sub-saharienne

SALMONELLA RÉSISTANTE AUX ANTIBIOTIQUES, UNE MENACE CROISSANTE POUR LA SANTÉ 
PUBLIQUE EN AFRIQUE
Les infections sanguines à Salmonella représentent plus de 3 millions de cas 
chaque année en Afrique.
Institut de Médecine Tropicale d'Anvers
19-09-19
https://www.itg.be/F/Article/salmonella-resistante-aux-antibiotiques-une-menace-croissante-pour-la-sante-publique-en-afrique

La bactérie Salmonella typhimurium est une des causes principales de diarrhée 
dans le monde. Cependant, en Afrique subsaharienne, elle est la principale 
cause d'infections du sang potentiellement mortelles. Ces bactéries 
‘africaines’ sont non seulement différentes des souches mondiales mais elles 
ont muté de manière spécifique pour causer des infections graves chez l'homme. 
Les infections sanguines à Salmonella représentent plus de 3 millions de cas 
chaque année en Afrique et un patient sur cinq en décède. La maladie affecte 
principalement les groupes vulnérables comme les enfants de moins de cinq ans.

Selon les chercheurs de l’IMT, de l’INRB, de l’Université de Cambridge et du 
Wellcome Sanger Institute, c’est la première fois qu’une infection sanguine à 
l'origine de Salmonella typhimurium s’est montrée «extrêmement résistante aux 
médicaments» (XDR - Extremely Drug Resistant), signifiant que les options de 
traitement pour ces infections graves se raréfient.

Au cours des dix dernières années, l'IMT et son partenaire congolais l’INRB ont 
mis en place un système de surveillance des infections du sang, qui s'est 
révélé essentiel pour la détection précoce de Salmonella typhimurium, hautement 
résistant aux médicaments. «Nous avons isolé Salmonella typhimurium chez les 
patients hospitalisés en RDC au cours de nos activités de surveillance des 
infections du sang. Il est crucial désormais de surveiller de près les 
bactéries et leur progression », dit le Dr Octavie Lunguya, professeur à 
l'INRB. "Les résultats de cette étude sont inquiétants car ils montrent que les 
antibiotiques deviennent de moins en moins efficaces dans le traitement des 
bactériémies à Salmonella typhimurium. Le développement de nouvelles stratégies 
de contrôle de cette maladie sera primordial dans les années à venir", prévient 
le Professeur Jan Jacobs de l’IMT.

Les scientifiques de l'IMT, en collaboration avec des partenaires de 
l'Université de Cambridge et du Wellcome Sanger Institute de Cambridge, ont 
réalisé une analyse approfondie de l'ADN de Salmonella typhimurium et son 
comportement pour pouvoir bien expliquer ces observations. Leur analyse a 
révélé que les bactéries XDR portent un nouveau plasmide qui provoque une 
résistance exceptionnelle. «C’est inquiétant car le plasmide est un élément 
génétique mobile qui pourrait être transmis à d’autres bactéries. Tout en 
accumulant davantage de résistance aux antibiotiques, cette souche de 
Salmonella typhimurium présente des nouvelles mutations génétiques et 
évolutives et suggère que la bactérie continue de se développer et de provoquer 
des infections sanguines », dit le Dr Sandra Van Puyvelde de l'IMT.

Le Dr Van Puyvelde a étroitement collaboré avec l’Université de Cambridge et le 
Wellcome Sanger Institute, des autorités mondiales dans le domaine de la 
recherche des salmonelles invasives et de l’analyse des génomes. «Des études 
comme celle-ci sont uniques car elles dressent un pont entre les problèmes de 
santé les plus importants observés dans les hôpitaux internationaux et les 
recherches biologiques approfondies pour lesquelles nous utilisons des 
technologies de pointe. Des collaborations de ce type sont essentielles et 
joueront un rôle important à l'avenir pour mieux comprendre les maladies 
émergentes», selon le professeur Gordon Dougan de l'Université de Cambridge.

Lien vers l'article:  https://www.nature.com/articles/s41467-019-11844-z



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