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L’OMS demande d’agir contre la menace de la résistance du VIH aux médicaments
Communiqué de presse 
20 juillet 2017
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/hiv-drug-resistance/fr/


20 JUILLET 2017 | GENÈVE - L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) met en 
garde les pays contre la tendance à la hausse de la résistance du VIH aux 
médicaments décrite dans un rapport fondé sur des enquêtes menées dans 
plusieurs pays. L’Organisation avertit que cette menace croissante pourrait 
compromettre les progrès mondiaux en matière de traitement et de prévention du 
VIH si des mesures efficaces ne sont pas prises rapidement. 

Le rapport 2017 de l’OMS sur la résistance du VIH aux médicaments montre que, 
dans 6 des 11 pays en Afrique, en Asie et en Amérique latine où des enquêtes 
ont été faites, plus de 10% des personnes commençant le traitement 
antirétroviral étaient porteuses d’une souche résistante à certains des 
médicaments les plus utilisés contre ce virus. Une fois le seuil de 10% 
atteint, l’OMS recommande à ces pays de revoir d’urgence leurs programmes de 
traitement du VIH.

Rapport OMS sur la résistance du VIH 2017 - en anglais
http://www.who.int/hiv/pub/drugresistance/hivdr-report-2017/en/

«La résistance aux médicaments antimicrobiens pose un problème croissant pour 
la santé mondiale et le développement durable», reconnaît le Dr Tedros Adhanom 
Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS. «Nous devons préventivement nous 
occuper des niveaux croissants de résistance aux médicaments anti-VIH si nous 
voulons atteindre la cible mondiale de mettre fin au sida d’ici 2030.» 

La résistance du VIH aux médicaments se développe lorsque les patients ne 
suivent pas le plan de traitement qui leur est prescrit, souvent parce qu’ils 
n’ont pas un accès régulier à un traitement et à des soins de qualité. Les 
sujets porteurs d’un virus résistant seront progressivement en échec 
thérapeutique et pourront le transmettre à autrui. 
Leur virémie (nombre de particules virales dans le sang) augmentera, sauf s’ils 
changent de schéma thérapeutique et prennent un autre traitement pouvant être 
plus onéreux et, dans de nombreux pays, encore plus difficile à se procurer. 

Sur les 36,7 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde, 19,5 
millions avaient accès à la thérapie antirétrovirale en 2016. Dans leur 
majorité, ces personnes se portent bien, le traitement s’avérant très efficace 
pour supprimer le virus. Mais un nombre croissant est confronté aux 
conséquences de la résistance. 

Pour cette raison, l’OMS publie de nouvelles lignes directrices afin d’aider 
les pays à combattre la résistance du VIH aux médicaments. Elle recommande aux 
pays de contrôler la qualité de leurs programmes de traitement et de prendre 
des mesures dès qu’un échec thérapeutique est détecté. 

«Nous devons veiller à ce que le traitement reste efficace pour ceux qui le 
commencent, afin de prévenir l’émergence de résistances », explique le Dr 
Gottfried Hirnschall, Directeur à l’OMS du Département VIH/sida et du Programme 
mondial de lutte contre l’hépatite. Lorsque les niveaux de résistance 
deviennent élevés, nous recommandons de changer de thérapie de première 
intention pour ceux qui démarrent leur traitement.» 

Les tendances à la hausse de la résistance du VIH aux médicaments pourraient 
entraîner un plus grand nombre d’infections et de décès. Selon un modèle 
mathématique, on pourrait observer 135 000 décès et 105 000 nouvelles 
infections de plus dans les 5 prochaines années si on ne prend pas de mesures. 
Dans le même temps les coûts du traitement du VIH pourraient augmenter de 650 
millions de dollars (US $). 

La lutte contre la résistance du VIH aux médicaments imposera une participation 
active de nombreux partenaires. Un nouveau plan d’action mondial sur 5 ans 
demande à tous les pays et les partenaires d’unir leurs efforts pour prévenir, 
surveiller la résistance du VIH, y riposter et ainsi préserver les progrès en 
cours visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici 2030, cible décrite dans 
les objectifs de développement durable. De plus, l’OMS a mis au point de 
nouveaux outils pour aider les pays à surveiller la résistance du VIH, 
améliorer la qualité des programmes de traitement et passer à de nouveaux 
traitements, si nécessaire. 

Le Fonds mondial et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC- 
États-Unis d’Amérique) sont les coauteurs du rapport de l’OMS sur la résistance 
du VIH aux médicaments. 

«Ce nouveau rapport dresse un tableau inquiétant des niveaux croissants de 
résistance du VIH et, en l’absence de contrôle, ils pourraient poser un risque 
majeur pour l’impact du programme», souligne le Dr Marijke Wijnroks, Directrice 
exécutive par intérim au Fonds mondial. «Nous préconisons fortement d’appliquer 
les recommandations de l’OMS concernant les indicateurs d’alerte précoce et les 
enquêtes sur la résistance du VIH dans chaque plan national pour la thérapie 
antirétrovirale, ainsi que d’envisager leur financement par les subventions du 
Fonds mondial ou une reprogrammation.» 

Le Dr Shannon Hader, Directeur du Départemment ViH et tubercolose du CDC, 
ajoute: «le nouveau rapport réunit les conclusions essentielles des enquêtes 
sur la résistance du VIH dans le monde entier qui, avec d’autres données au 
niveau national, confirment la nécessité de réfléchir d’une manière prospective 
dans nos efforts pour combattre la résistance: étendre les tests mesurant la 
charge virale, améliorer la qualité des programmes de traitement et passer à de 
nouveaux médicaments comme le Dolutégravir». 

«Les taux généraux élevés de suppression virale dans 3 évaluations nationales 
récentes en population de l’impact du VIH ont montré que les traitements de 
première intention actuels demeurent largement efficaces. Toutefois, il sera 
crucial d’accorder une attention particulière aux populations exposées au 
risque de résistance, jeunes enfants, adolescents, femmes enceintes et autres 
populations clés, pour cibler des interventions plus urgentes. Nous appelons la 
communauté mondiale à une vigilance et à une réactivité continuelles» 
poursuit-il.

Plan d’action mondial contre la résistance du VIH aux médicaments, 2016-2021
Aide-mémoire
Auteurs: OMS
http://www.who.int/hiv/pub/drugresistance/hiv-drug-resistance-brief-2016/fr/

Note aux rédactions: 
De nouvelles lignes directrices essentielles et des rapports seront présentés à 
la Conférence de l’International AIDS Society qui se tiendra du 23 au 26 
juillet à Paris

En plus du rapport, des lignes directrices et du plan d’action mondial contre 
la résistance du VIH aux médicaments, l’OMS publie 7 directives essentielles et 
outils normatifs à l’occasion de cette conférence internationale:
une note d’information sur les nouveaux outils utilisables sur le lieu des 
soins pour le diagnostic précoce de l’infection à VIH chez l’enfant;
les résultats du projet STAR (Self-testing in Africa), un effort de recherche 
sur la mise en œuvre, avec un nouveau rapport décrivant la situation des tests 
de diagnostic rapides pour l’autodépistage du VIH; 
un programme de recherche avec définition des priorités pour les enfants et les 
adolescents afin de remédier à la faible extension du traitement et de la 
qualité des soins pour ce groupe;
une nouvelle ligne directrice pour la prise en charge du stade avancé de la 
maladie à VIH et l’initiation rapide du traitement antirétroviral (TAR), qui 
recommande le dépistage, le traitement et la prophylaxie des principales 
infections opportunistes (comme la tuberculose ou la maladie à cryptocoque), le 
démarrage rapide du TAR et le soutien à l’observance pour les personnes à un 
stade avancé du VIH; 
un nouveau rapport décrivant comment les pays peuvent dispenser des soins 
différenciés et adaptés aux différents besoins des groupes de patients; 
un nouveau point technique conseillant aux pays quand ils doivent passer à un 
nouveau schéma thérapeutique, y compris avec le dolutégravir;
une annonce sur les conclusions d’INSPIRE, collaboration entre l’OMS et le 
gouvernement du Canada pour la recherche sur la mise en œuvre, qui étudie 
comment s’assurer que les mères reviennent pour la suite des soins. 
Participation de l'OMS à la Conférence de l’International AIDS Society - en 
anglais
Pour plus d'informations, veuillez prendre contact avec:Tunga (Oyuntungalag) 
Namjilsuren
Responsable de l'information
Département VIH/sida, Programme mondial de lutte contre l’hépatite, OMS 
Portable: +41 79 203 3176
Courriel:  namjilsurent@who.int

Christian Lindmeier
Département de la Communication, OMS
Téléphone: +41 22 791 1948
Portable: +41 79 500 6552
Courriel:  lindmeierch@who.int


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