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[e-med] Cholestérol : toutes les statines augmentent un peu le risque de diabète de type 2 (Revue Prescrire)

 Cholestérol : toutes les statines augmentent un peu le risque de diabète de 
type 2                                                   
                                             
Plusieurs études de grande ampleur montrent un risque augmenté de diabète de 
type 2 chez les patients prenant une statine.     

http://www.prescrire.org/fr/3/31/52133/0/NewsDetails.aspx                       
      
                    
 Les  statines sont largement utilisées comme hypocholestérolémiants, dans  
l'espoir de diminuer le risque de mort prématurée et d'événement  
cardiovasculaire majeur (infarctus du myocarde, accident vasculaire  
ischémique).

Une synthèse a été réalisée à partir de 13 études comportant un suivi  des 
patients d'au moins 1 an. Ainsi environ 91 000 participants non  diabétiques 
ont été suivis, en moyenne pendant 4 ans. Parmi eux, 4 278  sont devenus 
diabétiques durant l'essai : 2 226 sous statine  versus 2 052 témoins. Cette 
différence est statistiquement  significative : il survient un cas 
supplémentaire de diabète pour  environ 255 patients prenant une statine 
pendant 4 ans. Le risque de  diabète survenant pendant un traitement par 
statine a été plus important  chez les patients âgés.

Des résultats similaires ont été mis en évidence notamment dans deux  autres 
méta-analyses, incluant respectivement environ 110 000 patients  et 
250 000 patients. Le constat a été le même dans une dizaine d'études  
épidémiologiques.

Le risque de diabète de type 2 lié est dose-dépendant et a été observé avec 
toutes les statines.

Une réduction statistiquement significative de la mortalité totale  est apparue 
au terme d'essais comparatifs avec la pravastatine et la  simvastatine en 
prévention secondaire cardiovasculaire. Le risque de  diabète lié aux statines 
ne remet pas en cause leur utilisation dans un  tel contexte. Mais le risque de 
diabète fait partie de la balance  bénéfices-risques de statines à examiner et 
à peser avec les patients  quand un tel traitement est envisagé et quand 
un diabète de type 2  survient sous statine.

©Prescrire 1er septembre 2016

"Statines : augmentation de risque de diabète de type 2" Rev Prescrire 2016 ; 
36 (396) : 671-672. (pdf, réservé aux abonnés)
                 


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