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[e-med] Coût des vaccinations courantes et introduction de nouveaux vaccins sous-utilisés, au Ghana

(Remerciements à CR pour la traduction de l'article.CB)

Coût des vaccinations courantes et introduction de nouveaux 
vaccinssous-utilisés, au Ghana
Jean-Bernard Le Gargassona,*, Frank K. Nyonatorb, Moses Adiboc, Bradford 
D.Gessnera, Anaïs Colombinia
Vaccine 33S (2015) A40­A46
http://amp-vaccinology.org/sites/default/files/publication_files/Costs%20of%20Routine%20Immunization%20and%20the%20Introduction%20of%20New%20and%20Underutilized%20Vaccines%20in%20Ghana.pdf


Résumé

Historique: 

On sait peu de choses sur le coût complet des vaccinations courantes en 
Afrique. Le Ghana a été le premier pays à envisager la vaccination simultanée 
contre le rotavirus, le pneumocoque, et la deuxième dose de la rougeole. Etant 
donné son prix élevé, il serait utile aux autorités Ghanéennes de connaître le 
coût réel de cette introduction.

Méthodologie: 

Le coût économique des vaccinations courantes en 2011 et l'augmentation des 
coûts par l'arrivée de nouveaux vaccins ont été évalués lors d'une étude 
multi-pays sur les coûts et les financements des vaccinations courantes appelé 
le Programme Elargi des Coûts de vaccination (Expanded Program on Immunization 
Costing EPIC). 

On a évalué les coûts liés à la réalisation des vaccinations dans les centres 
locaux, au niveau du district, de la région et de l'état. On a utilisé des 
échantillons stratifiés au hasard pour retenir les districts et les centres où 
conduire cette étude. On a calculé l'allocation des coûts au niveau national 
pour les quatre niveaux retenus du système de la santé.

Résultats: On a trouvé que le coût global complet des vaccinations courantes 
atteignait 53,5 millions $ USA en 2011 (il inclut les coûts au niveau régional 
et district). Ce qui donne un coût de 60,3 $ USA par enfant complètement 
vacciné, quand le coût des vaccins seuls est de 48,1 $ USA. 

Le coût du programme national de vaccination se répartit ainsi: 85% au niveau 
local, 11% au niveau du district, 2% au niveau régional et 2% au niveau 
central. 

La main d'oeuvre représente 61% du coût total et les vaccins représentent 17%. 

L'introduction des nouveaux vaccins a généré un coût de 3,9 millions $ USA pour 
lancer le programme (dont 66% pour les salaires seuls). 

Le coût moyen par centre et par dose de vaccin fourni dans un programme de 
vaccination courant était de 5,1 $ USA (allant de 2,4 $ à 7,8$ selon les 
caractéristiques du centre) et celui des livraisons est de 3,7 $USA.


Discussion: 

On a noté un coût élevé pour un enfant complètement couvert, dont la majeure 
partie n'est pas liée au vaccin lui-même dans les centres, ce qui démontre que 
le financement des programmes de vaccination, qu'il soit étatique ou lié aux 
bailleurs de fonds, doit être envisagé sous un angle global. Cette variation 
substantielle du coût global souligne les efforts additionnels demandés pour 
atteindre les enfants dans tous les centres.

                                          

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