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[e-med] L?OMS met à jour ses directives relatives aux équipements de protection individuelle pour la riposte au virus Ebola

(Les Directives disponibles ici en anglais
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137410/1/WHO_EVD_Guidance_PPE_14.1_eng.pdf?ua=1&ua=1
mais est-ce suffisant pour éviter la mise à disposition dans ces pays 
d'équipement de protection individuelle de mauvaise qualité... ?
Quid de la qualité des antalgiques et autres médicaments issus de donations ?
CB)


L?OMS met à jour ses directives relatives aux équipements de protection
individuelle pour la riposte au virus Ebola

Communiqué de presse

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/ebola-ppe-guidelines/fr/

31 OCTOBRE 2014 ¦ GENÈVE - Dans le cadre de sa mission consistant à
protéger les agents de santé et les patients contre la transmission de la
maladie à virus Ebola et à assurer leur sécurité, l?Organisation mondiale
de la Santé a mené à bien un examen formel des directives relatives aux
équipements de protection individuelle (EPI) à destination des agents de
santé. En outre, elle est en train de mettre à jour ces directives dans le
contexte de la flambée actuelle.

Protéger les agents de santé et les patients

Ces directives mises à jour visent à clarifier et à normaliser quelles
options d?EPI sont sûres et efficaces afin de protéger les agents de santé
et les patients. L?objectif est également de donner des informations
concernant l?achat de stocks d?EPI dans le cadre de la flambée actuelle de
maladie à virus Ebola.

Les directives sont fondées sur un examen des preuves concernant
l?utilisation des EPI lors des soins aux patients chez qui la
contamination par la maladie à virus Ebola est suspectée ou a été
confirmée. Le groupe chargé de l?élaboration de directives, mis sur pied
par l?OMS, était composé d?un large éventail d?experts issus des pays
développés et en développement, ainsi que d?organisations internationales
comme les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis,
Médecins sans frontières, Infection Control Africa Network, etc.

«Ces directives jouent un rôle important pour mettre au clair quelles
options d?équipements de protection individuelle sont efficaces et
assurent la sécurité des agents de santé et des patients contre une
transmission de la maladie à virus Ebola», explique Edward Kelley,
Directeur, Prestation de services et sécurité. «Pour que les directives
soient efficaces, il est essentiel d?inclure une formation obligatoire
concernant la façon d?enfiler, de retirer et de décontaminer l?EPI, suivie
d?un tutorat pour tous les utilisateurs avant qu?ils prennent part aux
soins cliniques.»

Les directives ont été élaborées dans le cadre d?une procédure accélérée
qui répond aux exigences de l?OMS en matière de rigueur scientifique et
qui complète le document Prévention et contrôle de l?infection pour les
soins aux cas suspects ou confirmés de Fièvre Hémorragique à Filovirus
dans les établissements de santé, avec un accent particulier sur le virus
Ebola (Guide provisoire), publié par l?OMS en septembre 2014.

De l?avis général des experts, le plus important est que l?EPI protège les
muqueuses (bouche, nez et yeux) des gouttelettes et des fluides
contaminés. Étant donné qu?on sait que les mains transmettent des
pathogènes à d?autres parties du corps, ainsi qu?à d?autres personnes,
l?hygiène des mains et les gants sont essentiels pour protéger l?agent de
santé et pour éviter la transmission à d?autres personnes. Afin de
prévenir la contamination des agents de santé, les équipements suivants
ont été considérés comme indispensables: masque, chaussures de protection,
blouses ou combinaisons, tête couverte.

Une efficacité qui dépend aussi d'autres mesures

«Même si les EPI sont la mesure la plus visible pour lutter contre la
transmission, leur efficacité dépend de l?application d?autres mesures,
notamment en ce qui concerne les installations de soins en isolement et
l?organisation des tâches, l?eau et l?assainissement, l?hygiène des mains
et la gestion des déchets», explique Marie-Paule Kieny, Sous-Directeur
général chargé des systèmes de santé et de l?innovation. Les avantages des
EPI ne dépendent pas seulement du choix des équipements eux-mêmes, mais
également du respect du protocole d?utilisation de l?équipement.

Le choix des différents types d?EPI a été principalement orienté par la
volonté de trouver un juste équilibre qui assure une protection optimale
contre l?infection tout en permettant aux agents de santé de soigner au
mieux les patients avec le plus possible de facilité, de dextérité et de
confort, et le moins possible de stress lié à la chaleur.

Dans une situation où des preuves sont encore collectées pour voir ce qui
fonctionne le mieux tout en respectant les principes d?efficacité et de
durabilité, on a considéré qu?il était plus prudent de proposer plusieurs
options d?EPI au choix. Dans la plupart des cas, rien ne prouve qu?une des
options recommandées est meilleure que les autres options existantes en
matière de sécurité des agents de santé.

Il reste du travail à accomplir pour recueillir des expériences et des
données scientifiques sur le terrain afin de comprendre pourquoi certains
agents de santé sont infectés au cours de la flambée actuelle et afin
d?améliorer l?efficacité des soins cliniques. L?OMS s?est engagée à
collaborer avec ses partenaires internationaux sur ces questions afin de
mettre sur pied cette base de connaissances.

Pour plus d?informations, veuillez prendre contact avec:
Tarik Jasarevic
Chargé de communication, OMS
Téléphone: +41 22 791 50 99
Portable: +41 79 367 62 14
Courriel: jasarevict@who.int

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