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[e-med] Balance bénéfices-risques : une notion de base utile à comprendre (Revue Prescrire)

Balance bénéfices-risques : une notion de base utile à comprendre
http://www.prescrire.org/fr/3/31/49307/0/NewsDetails.aspx

Le choix d'une intervention médicale, diagnostique, thérapeutique ou
préventive repose notamment sur sa balance bénéfices-risques. Une notion à
bien comprendre pour profiter au mieux des ressources de la médecine et de
la pharmacie.

Le bénéfice attendu d'un médicament ou d'une autre intervention médicale
est-il supérieur à ses effets indésirables ou inconvénients possibles ?
Cette question simple, aux conséquences parfois vitales, soignants et
patients se la posent tous les jours.

C'est aussi cette question qui anime au quotidien Prescrire, dont les
textes rassemblent les éléments d'information disponibles pour aider les
soignants à choisir au mieux parmi les différentes options, et partager
les décisions et les incertitudes avec les patients.

Dans son numéro de mai 2014, Prescrire fait un point sur ce sujet.

L'évaluation de la balance bénéfices-risques se fait d'abord sur une
population. L'évaluation des bénéfices tient alors compte du niveau de
preuves des essais cliniques, de l'ampleur et de la probabilité des
bénéfices dans ces essais, et des caractéristiques des patients inclus.

L'évaluation des risques comprend le repérage des inconvénients et la
constitution d'un faisceau d'arguments pour déterminer les effets
indésirables potentiels. Il faut aussi tenir compte des situations
particulières (âge, grossesse, antécédents, traitements concomitants,
etc.) et des risques d¹erreur.

Au niveau individuel, la balance bénéfices-risques dépend : des
caractéristiques de chaque patient, de ses objectifs et de ses valeurs ;
des soignants et de l'environnement médicosocial. Sa réévaluation, en
tenant compte de l'évolution des connaissances et de la situation du
patient, permet la remise en cause périodique des décisions prises, dans
l'intérêt des patients.

Pour aider patients et soignants à profiter aux mieux des ressources de la
médecine et de la pharmacie, Prescrire met en accès libre le texte
intégral de sa synthèse via le lien ci-dessous, et autorise tout média à
le reproduire, sur simple demande à presse@prescrire.org.

©Prescrire 1er mai 2014
"Déterminer la balance bénéfices-risques d'une intervention : pour chaque
patient" Rev Prescrire 2014 ; 34 (367) : 381-385. (pdf, accès libre)
<http://www.prescrire.org/Fr/042D24C3F97001E583E4DFD0901F712F/Download.aspx
>





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