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[e-med] Sida: un traitement plus efficace moins utilisé chez les enfants africains

Sida: un traitement plus efficace moins utilisé chez les enfants africains
http://www.romandie.com/news/n/_Sida_un_traitement_plus_efficace_moins_util
ise_chez_les_enfants_africains_11010520130003.asp

WASHINGTON - L'antirétroviral Efavirenz est plus efficace pour traiter les
enfants infectés par le virus du sida que le Nevirapine, un autre
traitement meilleur marché plus souvent utilisé en Afrique, selon une
étude clinique menée au Botswana publiée mardi.

Il s'agit du premier essai clinique à grande échelle comparant
l'efficacité de ces deux antirétroviraux comme premier traitement pour
contenir l'infection du VIH chez des enfants de 3 à 16 ans dans les pays à
bas revenus. Le Neviparine est commercialisé par le laboratoire allemand
Boehringer Ingelheim. Efavirenz est produit par Bristol-Myers Squibb.

Les résultats de cette étude clinique menée sur plus de 800 enfants
paraissent aux Etats-Unis dans le Journal of the American Medical
Association (JAMA) daté du 1er mai.

Cet essai clinique peut potentiellement changer le choix du traitement
dans des parties du monde où vivent le plus grand nombre d'enfants
infectés par le VIH, juge le Dr Elizabeth Lowenthal, de l'hôpital des
enfants de Philadelphie, un des principaux co-auteurs de cette étude.

Le Nevirapine coûte moins cher que l'Efavirenz et il est plus souvent
disponible en version pédiatrique, ce qui explique pourquoi cet
antirétroviral est le plus souvent utilisé dans les pays en développement,
explique-t-elle. Pourtant notre essai clinique indique que l'Efavirenz
donne de meilleurs résultats.

Etant donné cette évidence clinique, il est normal de réviser les
recommandations de traitements pédiatriques du VIH, estime le Dr. Robert
Gross, professeur adjoint d'épidémiologie à la faculté de médecine de
l'université de Pennsylvanie, principal auteur de cette recherche.

Toutefois si nous procédons à des changements dans la recommandation des
antirétroviraux, il faudrait aussi travailler à trouver les moyens de
faire baisser le coût de l'Efavirenz pour les enfants dans les pays aux
ressources limitées, poursuit-il citant notamment l'action des ONG.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande encore l'Efavirenz et
le Nevirapine pour les enfants séropositifs dans les pays pauvres.

On compte plus de trois millions d'enfants séropositifs avec le VIH dans
le monde dont plus de 90% vivent en Afrique sub-saharienne.

Plusieurs études faites précédemment ont aussi favorisé l'Efavirenz chez
les adultes ce qui a entraîné un changement des recommandations médicales
des traitements dans de nombreux pays, y compris dans ceux avec des
ressources limitées.


(©AFP / 01 mai 2013 00h01) 



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