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[e-med] (15)Vih/Sida : Pénurie d¹antirétroviraux au Cameroun

Bonjour,
 
J'ai suivi avec interet vos echanges sur les ruptures de stock ARV.
S'agit-il uniquement d'un probleme sur le VIH, sachant que pres de
20% de la population au Cameroun a une hepatite chronique (tres peu
de patients sont traites, on n'en parle pas) et que la mortalite
infanto-juvenile est encore singulierement elevee ?
 
La solution ne viendra pas de l’augmentation quantitative comme
qualitative des programmes verticaux mais du renforcement des
structures nationales comme les centrales nationales d’achats et
d’un investissement plus dynamique des autorités nationales pour
un système public plus fort.

Le Cameroun a un budget de la sante faible, les inegalites sociales sont
elevees. Pourquoi ne pas modifier l'assiette fiscale afin de
comprimer les inegalites et ainsi financer la sante, le Cameroun a
des marges de manoeuvres absolument considerables.
 
Je pense qu'il ne faut pas defendre une cause unique mais bien voir le
probleme de maniere holistique. En investissant dans les soins
primaires d'une maniere volontariste, le Cameroun peut faire
descendre nombre de statistiques aujourd'hui degradees, et disposer
d'un bon systeme de prevention qui agira sur toutes les pathologies.
Il faut relire la declaration d'Alma-Ata de 1978, et comme nous
l'avons suggere revenir aux fondamentaux :

http://www.jle.com/fr/revues/medecine/mst/e-docs/00/04/83/92/article.phtml

Lire
aussi le dernier rapport du PNUD 2013 :

http://www.undp.org/content/dam/undp/library/corporate/HDR/2013GlobalHDR/French/HDR2013%20Report%20French.pdf

"L’Afrique subsaharienne presente les inegalites les plus importantes dans le
domaine de la sante"

Au plaisir d'echanger si d'autres pistes sont proposees, mais je
suggere sur le Cameroun un fort leadership public et le renforcement
des soins primaires pour a terme reussir a mieux maitriser les
ruptures de stocks sur les ARV et autres problemes. Il est urgent sur
bon nombre de pays africains, d'avoir des politiques de long terme
stables, non dictees de l'exterieur, et qui s'attaquent a la racine
des problemes.
 
Bonne journee,
Bertrand Livinec
 
__________________________ 
Initiative Panafricaine de Lutte contre les Hepatites (IPLH)

Pour une vaccination de tous les enfants des la naissance contre l'hepatite B 
en Afrique


Retrouvez l'actualite des hepatites en Afrique sur www.hepatitesafrique.org     
        
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