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[e-med] (8)Vih/Sida : Pénurie d¹antirétroviraux au Cameroun

Merci Serge de nous interpeller sur cette question qui me semble très 
importante et sur laquelle Solthis travaille depuis maintenant plusieurs années.

Je ne connais pas précisément la situation au Cameroun et je ne peux donner mon 
avis sur les causes de cette rupture. 
Toutefois de manière générale, le point que tu soulèves est en effet une des 
causes récurrentes de rupture de stock, l'autre étant la complexité des 
procédures de financement, de décaissement et d'acquisition. 
Il est clair qu'un système de santé et son système d'appro ne peuvent traiter 
plus que ce qui a été prévu sur une même période. 
Or :
- d'un coté, il n'y a pas de mécanismes de financement & d'appro souples 
permettant de financer plus de patients que prévu
- de l'autre le suivi des rythmes d'initiations par rapport aux prévisions 
(idem en utilisant des données de consommation) est peu fait et quand il est 
fait il entraine peu de prise de décision. Car décider d'arrêter de mettre des 
patients sous traitement est extrêmement difficile et personne ne veut assumer 
cette décision. Donc on laisse souvent aller les initiations de traitement ARV 
tout en sachant que l'on va dans le mur. 
Un travail sur ce sujet me semble crucial et c'est une responsabilité de tous : 
acteurs des structures de santé qui doivent respecter les rythmes prévus 
d'initiation, acteurs de l'appro qui voient leurs rythmes de conso s'accélérer 
et qui doivent alerter, précocement, acteurs politiques des pays qui doivent 
prendre la décision de limiter ou d'arrêter les initiations, bailleurs et 
partenaires pour trouver des solutions pour financer et approvisionner ces 
bonnes performances de mise sous traitement.

Il me semble que tant que ce travail là ne sera pas fait et assumé par tous (en 
parallèle du travail pour éviter que les procédures de financement/acquisition 
ne prennent plus de temps que prévu...), les ruptures se reproduiront...

Bonne journée à tous et bon courage à nos amis camerounais

Etienne

Etienne GUILLARD
PharmD - MSc | Responsable pharmacie | Pharmacy coordinator
SOLTHIS | www.solthis.org

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