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[e-med] DOSSIER DU CNHIM N°1 - 2012

Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament
ECHOS DU CNHIM
http://www.cnhim.org/NouveauSiteCNHIM/Echos/Echos_2012_1.htm

Chères lectrices, Chers lecteurs,

Voici le 1er numéro de cette nouvelle année 2012. 

Dénuée de tout support financier et de toute publicité des industriels du
médicament et des dispositifs médicaux, ou d’organismes de remboursement des
soins, ou de nos autorités de santé, la revue Dossier du CNHIM entame ainsi
sa 33ème année de publication.

Cette année le format change un peu. Vous trouverez toujours les «
Evaluations thérapeutiques » basées sur une analyse approfondie de la
littérature internationale concernant une classe pharmacologique ou
clinique, le plus souvent axée sur les études post ou hors AMM. Certaines
classes de dispositifs médicaux sont aussi évaluées, en particulier
lorsqu’un choix thérapeutique se pose entre l’utilisation de médicaments et
celle de dispositifs. 

En 2011 nous avons ainsi évalué : 

- la place des ‘immunoglobulines humaines dans la prise en charge des rejets
humoraux de la transplantation rénale’ (N°1 - 2011), 

- puis les ‘antagonistes des récepteurs à l’ADP dans la prévention
secondaire des syndromes coronaires aigus traités par angioplastie’ (N°4 -
2011), 

- ou encore dans le dernier numéro de l’année, ‘les antithrombotiques oraux
: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban’ (N°5,6 - 2011),

- et enfin dans le domaine des dispositifs médicaux, la place des ‘membranes
greffées dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique
terminale’ (N°2 – 2011).

La rubrique « Le Point sur », évaluation réalisée avec la même méthodologie
et le même objectif que les « Evaluations thérapeutiques », mais ciblée sur
un médicament nouveau ou sur une pathologie particulière ne figurant pas au
palmarès des « grandes pathologies françaises », est aussi conservée. En
2011 (N°3) a ainsi été traitée une maladie orpheline, la ‘Cystinose oculaire
et son traitement local par la cystéamine’. 

Après plusieurs années de publication, particulièrement appréciée par les
jeunes collègues semble t-il, nous arrêtons en 2012 la publication des
‘fiches Interactions médicamenteuses’. Ces fiches sont remplacées par une
rubrique ‘cas cliniques’ (1 cas / numéro). Chaque cas est structuré de la
même façon : présentation du malade, problématique de la pathologie,
quelques points de repère, retour au cas clinique, et références
bibliographiques.

L’objectif pédagogique en pharmacie clinique reste ainsi  affirmé, mais il
dépasse maintenant le cadre des seules interactions médicamenteuses pour
réaliser une analyse globale d’un malade, de sa maladie et de son traitement
en termes d’optimisation et de réconciliation des différents aspects à
prendre en compte, pour le mieux être de ce malade là précisément. C’est
l’équipe pharmaceutique du CHU de Grenoble constituée par L. Delaborde, I.
Federspiel, M. Baudrant, P. Bedouch, et B. Allenet, qui a pris en main cette
rubrique, avec comme pour tous les articles de Dossier du CNHIM, la
participation active et critique du comité de rédaction. 

Je voudrais enfin terminer ces premiers Echos du CNHIM 2012  en remerciant
très chaleureusement les auteurs de cette nouvelle rubrique ‘cas cliniques’,
très attendue, ainsi que tous les auteurs des articles parus en 2011, et
déjà, ceux/celles des articles à paraître en 2012 qui travaillent depuis de
longs mois à leur rédaction. En effet, il faut souvent plus d’un an aux
auteurs praticiens de terrain aidés par le comité de rédaction, puis aux
relecteurs spécialistes du sujet traité, praticiens de terrain aussi, pour
élaborer et mener à terme de telles évaluations.

Depuis tant d’années de publication, nous n’avons pas trouvé le moyen de
diminuer ces délais de maturation... 

Il semble bien que dans un monde où tout s’accélère, l’élaboration d’une
information scientifique indépendante, reflet au plus objectif de ‘l’état de
l’art’ dans tel ou tel domaine thérapeutique, nécessite de se construire
collectivement, pas à pas, au rythme de l’arrivée des preuves et des retours
d’expérience, et par conséquent, osons le dire, assez laborieusement... 

Mais pour quel bénéfice !

Marie-Caroline Husson  
Rédactrice en chef 

Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament
CNHIM 
96 rue Didot 
CS 91425 
75993 PARIS cedex 14 
Tél : +33(0)1 56 53 51 05 
Mail : secretariat@theriaque.org

*********************

2012, XXXII, 1
DOSSIER DU CNHIM N°1 - 2012
http://www.cnhim.org/NouveauSiteCNHIM/SommairesDossier_CNHIM/2012_n1.htm

SOMMAIRE

Echos du CNHIM                  
Marie-Caroline Husson            

Préparations hospitalières ophtalmiques : fabrications et utilisations
thérapeutiques 
Cécile Cadot, Marie-Laure Brandely-Piat, Jean-Louis Bourges et la
participation du comité de rédaction

Editorial                       
Antoine Brézin             

En bref                                
Marie-Caroline Husson             

1. Introduction

2. Généralités sur les préparations hospitalières ophtalmiques    
2.1.     Rappels anatomiques de l’œil                                    
2.2.     Rappels physiologiques de l’œil et voies d’administration possibles

2.3.     Définition des préparations ophtalmiques                    
2.4.     Fabrication des préparations ophtalmiques                  
2.5.     Contrôles

2.6.     Modalités d’administration, avantages et inconvénients des
différentes voies d’administration                                  
2.7.     Préparations magistrales et hospitalières                     

3.       Les collyres

3.1.     Traitement immunosuppresseur                                
3.2.     Traitement des infections                                         
3.3.     Traitement des tumeurs oculaires                                 
3.4.     Cystéamine

3.5.     EDTA

3.6.     Héparine

3.7.     Autres collyres (Cocaïne, Chlorure de Sodium, sérum
autologue,Bévacizumab)


4.        Les préparations injectables pour usage intraoculaire en seringues
pré-remplies
4.1.     Traitement des rétinopathies                                    
4.2.     Prévention et traitement des endophtalmies                
4.3.     Chirurgie du glaucome                                             

5.        Perspectives galéniques                                       

Glossaire

Acronymes

Références bibliographiques                                          
Annexes


Choix et adaptation posologique d’antituberculeux en cas d’insuffisance
hépatocellulaire
L. Delaborde, I. Federspiel, M. Baudrant, P. Bedouch, B. Allenet et la
participation du comité de rédaction

Résumés des derniers numéros parus                                  

Au sommaire de Dossier du CNHIM                                     

Bulletin d’abonnement 2012       

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