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[e-med] Maintien du poids idéal : un nouveau médicament efficace, avec peu de risques

[poisson d'avril ou non ? Vous doutez ? Réponse ici :
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/47791/0/NewsDetails.aspx
Les modérateur de e-med vous souhaitent une très bonne journée
Carinne Bruneton et Jérôme Sclafer]

Maintien du poids idéal : un nouveau médicament efficace, avec peu de
risques
http://www.prescrire.org/fr/3/31/47800/0/NewsDetails.aspx

Dans un essai clinique de bonne qualité méthodologique, l'association
olanzapine + topiramate (Obéfix°) s'est révélée efficace à 80 % pour
maintenir son poids idéal après régime. Prescrire salue ce médicament et
invite à le prescrire largement, « sans attendre la demande ».

Après traitement amaigrissant, le maintien du poids constitue un objectif
majeur de santé publique pour lequel il n?existe pas de médicament de
référence. Une association à doses fixes olanzapine 73,939 mg + topiramate
14,776 mg (Obéfix°) est commercialisée pour cette situation.

Le dossier d?évaluation clinique est centré sur un essai randomisé en double
aveugle olanzapine + topiramate versus placebo de bonne qualité
méthodologique. Cet essai "Qate Moss" qui a inclus 12 431 adolescents montre
que l?association olanzapine + topiramate est statistiquement plus efficace
que le placebo sur tous les critères d?évaluation, notamment la proportion
de patients ayant conservé leur poids idéal : 80 % versus 57 %.

Dans cet essai les effets indésirables ont été peu nombreux, avec notamment
une quasi-absence de troubles digestifs, probablement par soustraction
d?effets indésirables.

Cependant les risques d?excitation paradoxale et de jeu pathologique sont à
mieux évaluer après commercialisation.

La mise au point de la forme des demi-comprimés facilite l?ingestion. Mais
ces demi-comprimés ne sont pas sécables et ils doivent être conservés à -18
°C.

En pratique, dans l?attente des résultats du registre de suivi des patients
mis en place, 
Obéfix° mérite d?être proposé à tout patient souhaitant maintenir son poids
idéal après traitement amaigrissant.

Obéfix° a reçu une cotation exceptionnelle de Prescrire. Pour en savoir plus
cette cotation, rendez-vous sur le site www.prescrire.org dès le 1er avril
2012.

> Lire les conclusions de la Rédaction
<http://www.prescrire.org/Fr/3/31/47791/0/NewsDetails.aspx> 

©Prescrire 1er avril 2012

"Olanzapine + topiramate (Obéfix°). Maintient le poids idéal, avec peu de
risques" Rev Prescrire 2012 ; 32 (342) : 248-251. (pdf, réservé aux abonnés)
<http://www.prescrire.org/Fr/C85185F465C4D95D3F29D6FD0AC5B5B7/Download.aspx>




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