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[e-med] (13)Assurance Maladie au Bénin

En réponse aux observations de DAVAKAN et KABORE, au delà des résolutions
de l'ICASA avec ses 15% du budget alloués à la Santé, de l'UMEOA avec la
gestion décentralisée, des déclarations politiques "qui n'engagent que
ceux qui les écoutent" et des réunionites (pathologie due à l'inflation de
réunions!!!) il convient de rendre le droit à la Santé inopposable.

Concrètement.
SAOUDOGO soulève des points intéressants au titre de financement, des
imperfections de l'Initiative de Bamako, et de gestion décentralisée.
L'IB dans sa conception est un formidable outil. Elle permet avec une
liste de 200 médicaments essentiels  disponibles dans les centrales à des
coûts abordables de soigner 90% des pathologies.
L'application qui en est faite sur le terrain est parfois décriée à juste
titre notamment en terme de recouvrement de coût et de santé publique.
Elle mérite donc rectification.
La gestion des RH dans le cadre de la décentralisation vers les
collectivités territoriales appelle renforcement et redéploiement qui
peuvent se faire par incitation à travers bourses primes et subventions
pour ceux qui acceptent d'aller à la campagne ou sanctions financières
pour ceux qui s'installent en ville.
La santé a un coût et il y a lieu d'assurer la pérennité de son
financement à travers cotisations, impôts et taxes. L'aide extérieure ne
peut être que ponctuelle et servir à impulsion de départ ou aux
infrastructures de base.  Le récent exemple de détournement du Fonds
Mondial au Mali incite à poser un regard différent sur l'aide extérieure.
Quant à une dette pour financer notre santé, il faut se poser la question
de l'héritage à laisser aux enfants.
Enfin l'Assurance Maladie avec son corolaire de tiers payant et gratuité,
la population n'aura aucune raison de se tourner vers le marché noir.
En conclusion l'Assurance Maladie est une opportunité de refonte du
système de soins devant faire de la Santé un droit inopposable.

Dr Francis Coste da SILVA
Président de Santé Sans Frontières

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