e-med
[Top] [All Lists]

[e-med] Disponibilité des médicaments indiqués dans les pathologies chroniques et aiguës dans les secteurs public et privé

Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé
Volume 89, Numéro 6, juin 2011, 393-468

Différences de disponibilité des médicaments indiqués dans les pathologies
chroniques et aiguës dans les secteurs public et privé des pays en voie de
développement
Alexandra Cameron, Ilse Roubos, Margaret Ewen, Aukje K Mantel-Teeuwisse,
Hubertus GM Leufkens & Richard O Laing

http://www.who.int/bulletin/volumes/89/6/10-084327-ab/fr/index.html

Objectif

Rechercher les différences potentielles de disponibilité des médicaments
préconisés dans le traitement des maladies chroniques et aiguës dans les
pays à revenu faible et à revenu moyen.
Méthodes

Des données relatives à la disponibilité de 30 médicaments faisant l?objet
d?études régulières ? 15 pour les pathologies graves et 15 pour les
pathologies chroniques ? ont été obtenues à partir d?enquêtes menées dans
les centres de soins de 40 pays en voie de développement. Les résultats ont
été rassemblés par groupe de revenu national, selon la Banque mondiale, et
par région, selon l?Organisation mondiale de la Santé.
Résultats

La disponibilité des médicaments préconisés pour les maladies aiguës et pour
les maladies chroniques était sous-optimale dans ces pays, notamment dans le
secteur public. Les médicaments génériques des maladies chroniques étaient
significativement moins disponibles que les médicaments génériques des
maladies graves et ce, à la fois dans le secteur public (36,0% de
disponibilité contre 53,5%; P = 0,001) et dans le secteur privé (54,7%
contre 66,2%; P = 0,007). Les antiasthmatiques, antiépileptiques et
antidépresseurs, suivis des antihypertenseurs, arrivaient en tête des
différences observées. Une association inverse a été constatée entre le
niveau de revenu national et l'écart de disponibilité entre les deux groupes
de médicaments, en particulier dans le secteur public. Dans les pays à
revenu faible et à revenu moyen inférieur, les médicaments des pathologies
aiguës étaient respectivement 33,9% et 12,9% plus disponibles dans le
secteur public que les médicaments des pathologies chroniques. Les
différences de disponibilité dans le secteur privé étaient inférieures à
celles du secteur public et ce, dans tous les groupes de revenu national.
Conclusion

Les structures de morbidité actuelles n?expliquent pas les écarts
significatifs observés en termes de disponibilité des médicaments utilisés
dans les pathologies chroniques et graves. Il convient d?adopter des mesures
permettant de mieux répondre à la transition épidémiologique vers les
maladies chroniques dans les pays en voie de développement et concomitantes
aux efforts actuels de généralisation du traitement des maladies
transmissibles.


<Prev in Thread] Current Thread [Next in Thread>
  • [e-med] Disponibilité des médicaments indiqués dans les pathologies chroniques et aiguës dans les secteurs public et privé, remed <=