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[e-med] (2)Relance des soins de santé primaires en guinée Conakry

�ni�me relance en Guin�e..

Un panier commun des bailleurs de fonds est une bonne initiative. Mais comment 
l'utiliser pour une p�rennit�? 

Depuis des ann�es, la Pharmaguin�e d'abord, la PCG ensuite, ont subit de tr�s 
nombreux handicaps. Jamais ses acheteurs n'ont eu de viabilit� financi�re. 
Alors pas �tonnant qu'il y ait � la fois des cr�ances et des dettes. 

Tout approvisionnement continu du m�dicament doit s'accompagner d'un circuit 
financier. Le centre de sant� ou l'h�pital qui d�livre gratuitement un soin ou 
un m�dicament a besoin d'�tre rembours�. Sinon, il s'appauvrit. C'est cela 
principalement qui se passe. Le tout est �galement perturb� par le taux 
d'inflation. La PCG m�me quand elle r�cup�re des fonds de ses acheteurs ne peux 
acheter la m�me quantit� de m�dicament sur le march� international. 

Le panier commun doit financer en p�riph�rie au niveau de la demande. L'argent 
doit remonter le circuit de distribution. C'est le seul moyen d'avoir une 
continuit�. 
L'autre probl�me a d�j� �t� abord� en 2005 et bien avant, c'est le statut 
actuel de la PCG. Les contraintes pour les achats sont trop fortes. 
Il existe sur le papier un statut ASBL et une convention de d�l�gation de 
mission de service public. 

Le probl�me est souvent le m�me. Les centrales d'achats fournissent des 
m�dicaments � des structures sanitaires insolvables. Il est en ce cas normal 
qu'il y ai des ruptures. 

Au Burundi, nous avons mis en place un fond qui rembourse directement les 
structures sanitaires. Avec cet argent, elles ach�tent les m�dicaments aux 
districts qui ayant de l'argent ach�tent � la CAMEBU. Cela fonctionne et a 
permis � la CAMEBU de doubler sa mise � disposition de m�dicament. Cela 
fonctionne. Certes, il y a des possibilit�s de retards de remboursement.... 
cette voie me parait plus int�ressante que de continuer � injecter de l'argent 
par l'offre au niveau national. 

Serge BARBEREAU

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