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[e-med] (2)Journée Mondiale contre la Tuberculose: Moment de constat d'étape sur la TB en Afrique

Bonjour

Le 24 mars Journée Mondiale de lutte contre la Tuberculose devrait être  un
moment de réflexion sans complaisance sur  la situation de la lutte contre
la Tuberculose dans nos pays à faibles revenus. Beaucoup de  Programmes
nationaux de lutte contre la tuberculose ont vu leurs ressources financières
augmentées  du moins pour ceux qui  ont bénéficié du financement  du Fonds
Mondial en termes de plusieurs  milliards FCFA. Ces fonds devraient être
injectés de façon rationnelle conformément aux stratégies dégagées dans le
proposal présenté au Fonds Mondial et qui a été à ?origine de  l?octroi  de
fonds importants .  Notons que jadis les budgets annuels  dépassaient
rarement la centaine de millions ; le Fonds Mondial constitue à coup sur un
appui important. 

Le Dr Jean Loup Rey a bien raison de soulever le problème dramatique  de
l?augmentation des cas de résistances . Il faudrait rappeler pour la
circonstance  que  « l?Union » avait préconisé depuis très longtemps de même
que l?OMS  la stratégie DOTS. Cette stratégie  n?a pas toujours été
systématiquement pratiquée par la plupart des programmes évoquant  des
conditions de faisabilité. Ce «  refus » a dès lors .  contribué à
l?utilisation anarchique de la Rifampicine et l?INH  entrainant petit à
petit la résistance à ces molécules les plus efficaces découverts à ce jour
contre la tuberculose. 

Nous savons que la tuberculose multi-résistante est causée par des bactéries
qui résistent  au moins à l?INH et à la Rifampicine. La tuberculose multi
résistante résulte soit d?une  infection primaire à bacilles résistants soit
à un développement survenu pendant le traitement d?un patient. Les formes
multi- ou ultra- résistantes ne répondent pas aux médicaments dits
classiques permettant une guérison après 6 mois de traitement  sans
interruption mais plutôt  aux médicaments antituberculeux de 1ere intention
extrêmement couteux et plus toxiques avec une durée de traitement pouvant
dépasser 24 mois.

                Pour l?heure, exceptées l?Ethiopie et l?Afrique du Sud notre
continent connait un faible taux de tuberculose multi-résistante. Une
enquête OMS de 2008 indique que  l Afrique compte 69 000 cas, ce qui n?est
pas rien. 

                Un bon plan de communication et  une implication effective
de la communauté seront aussi  nécessaires pour bien réussir la lutte.

 

M Moustapha Sané  

 

 

                

 

 


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