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[e-med] (2)Gratuité des soins : retour vers le futur ?

Bonjour a tous;
le paiement direct des soins est lourd a supporter surtout pour une population 
a moindre ressources.
En Afrique en general, les travailleurs, surtout du secteur publique  et qui 
sont les plus nombreux, sont mal payes, ce qui leur rend pas facile le paiement 
direct des soins.
Si dans les pays occidentaux ou les gens sont un peu bien remuneres, le 
paiement direct a ete secouru par le tiers payant, cette derniere approche 
devrait etre encourage en Afrique.
Certains pays l'ont experimente et les autres en sont en cours. Une 
documentation fouillee de l'approche devra etre faite en vue d'orienter les 
etats au regard de leurs specificites internes.
Mais au-dela de tout cela il devrait etre clairement rappele aux etats de leur 
responsabilite d'ameliorer les conditions salariales des populations, accroitre 
la part du budget alloue a la sante et l'executer au maximum. Tout ceci serait 
facilite par une bonne gouvernance, non des slogans politiciens, mais une mise 
en pratique.
Merci
Pharmacien Francois M.R.Tshitenge/DRC
Mails: fmrtshimal@yahoo.fr
Skype: tshimal
Ph Francois M.R.Tshitenge/SPS-MSH Provincial Representative/Katanga DRC
Mails: ftshitenge@msh.org; fmrtshimal@yahoo.fr
Tel:�+243(0)�81�69�95�713�


--- En date de : Lun 4.1.10, remed <c.bruneton@remed.org> a écrit :

> De: remed <c.bruneton@remed.org>
> Objet: [e-med] Gratuité des soins : retour vers le futur ?
> À: "'Essential Drugs in French'" <e-med@healthnet.org>
> Date: Lundi 4 Janvier 2010, 14h46
> 
> Débats et défis autour de la gratuité des soins en
> Afrique : « retour vers
> le futur » ?
> 
> Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé .
> Volume 19, Numéro
> 2, 101-6, avril-mai-juin 2009, Tribune libre
> 
> http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/sante_pub/san/e-docs/00/04/52/2
> 3/resume.phtml
> 
> Valéry Ridde, Karl Blanchet
> 
> Résumé : Dans son rapport annuel de 2008, l’OMS affirme
> qu’il faut résister
> à la tentation de dépendre du paiement direct. Les
> membres de la commission
> de l’OMS sur les déterminants sociaux de la santé,
> ainsi que ceux de la
> conférence sur les soins de santé primaires de
> Ouagadougou en 2008, ont
> réaffirmé le besoin de rendre l’accès aux systèmes de
> santé plus équitable.
> Après quelques décennies d’imposition et de mise en
> place du paiement
> direct, les données probantes sont claires sur ses effets
> néfastes
> concernant l’équité d’accès aux soins. Aussi, le
> débat contemporain dans le
> domaine du financement de la santé est celui de la
> suppression du paiement
> direct. Usant d’un abus de langage, on peut finalement
> dire qu’il s’agit
> d’un débat sur le retour à la gratuité des soins,
> préexistante à la
> généralisation des systèmes de « recouvrement des
> coûts ». Dans cette
> Tribune libre, nous souhaitons faire état des tenants et
> aboutissants de ces
> discussions et, ainsi, poser les jalons d’un débat
> contradictoire sur l’une
> des stratégies, potentiellement efficace pour rendre les
> systèmes de santé
> plus équitable dans la perspective d’une couverture
> universelle. On
> constatera ainsi que les réflexions vont certainement,
> maintenant, devoir
> plus s’orienter sur la manière de supprimer le paiement
> direct que sur la
> pertinence de le faire, cette dernière paraissant
> largement soutenue par les
> données probantes. La communauté internationale doit
> maintenant pouvoir
> s’engager à soutenir les États qui souhaitent
> s’orienter dans cette
> direction tout en n’omettant pas de documenter ces
> processus afin de
> produire des connaissances utiles à la formulation de
> politiques publiques
> équitables. 
> 
> 
> 
> _______________________________________________
> 
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