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[e-med] Les cas de tuberculose multirésistante n'ont jamais été aussi nombreux

* Les cas de tuberculose multirésistante n'ont jamais été aussi nombreux
* Côte d'Ivoire: 23.000 cas de tuberculose en 2007, en constante progression 
voir également communiqué et rapport sur le site OMS 
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr05/en/index.html
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Les cas de tuberculose multirésistante n'ont jamais été aussi nombreux  
WASHINGTON, 26 fév 2008 (AFP)   
        
L'incidence de tuberculose multirésistante aux traitements n'a jamais été
aussi élevée dans le monde, selon un rapport de l'Organisation mondiale de
la santé (OMS) publié mardi qui déplore l'insuffisance des ressources
financières pour lutter contre ce grave fléau.

Selon l'analyse des données de l'enquête, l'OMS estime à près d'un
demi-million les nouveaux cas de tuberculose multirésistante (MR)
annuellement dans le monde, soit 5% environ du total de neuf millions.

Mais l'étendue de ce problème demeure inconnue alors que tous les pays ne
sont pas en mesure de fournir les informations nécessaires, soulignent les
auteurs de ce document.

Seuls six pays d'Afrique, zone géographique où le nombre de cas de
tuberculose est le plus élevé, ont pu recueillir des données complètes sur
la pharmacorésistance pour ce rapport, le premier de l'OMS à traiter ce
phénomène.

D'autres pays africains n'ont pas pu procéder aux enquêtes nécessaires en
raison de l'absence d'équipement et de personnel qualifié pour identifier la
tuberculose résistante aux antibiotiques, utilisés normalement pour traiter
l'infection en six mois.

"Sans de telles données, il est difficile d'estimer la charge et les
tendances réelles de la tuberculose multirésistante et ultra-résistante dans
une région donnée", souligne Abigail Wright, le principal auteur de ce
rapport.

"Il est probable que des flambées de pharmacorésistance n'ont pas été
observées ni détectées", ajoute-t-il.

Cette forme de tuberculose est dans la plupart des cas fatale aux personnes
dont le système immunitaire est très affaibli par le sida.

Le rapport de l'OMS constate ainsi un lien entre l'infection par le virus du
sida et la tuberculose MR.

Des enquêtes effectuées en Lettonie et en Ukraine, ont révélé que la
proportion des cas de tuberculose MR est près de deux fois plus élevée chez
les personnes souffrant du sida que chez les autres.

L'OMS estime à 4,8 milliards de dollars en 2008 le montant nécessaire à la
lutte globale contre la tuberculose dans les pays à revenu faible et
intermédiaire, dont un milliard de dollars qui devrait être consacré à
combattre la tuberculose MR et ultra-résistance (UR).

Or, le déficit de financement atteint 2,5 milliards de dollars, dont 500
millions de dollars pour la tuberculose MR et UR, selon l'OMS.

Le rapport sur la résistance aux antituberculeux dans le monde s'appuie sur
des informations recueillies de 2002 à 2006 auprès de 90.000 malades dans 82
pays.

L'OMS précise aussi que des cas de tuberculose à bacilles ultrarésistants
(UR), une forme qu'il est pratiquement impossible de traiter, ont été
enregistrés dans 45 pays.

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Côte d'Ivoire: 23.000 cas de tuberculose en 2007, en constante progression 
ABIDJAN, 26 fév 2008 (AFP) 
 
Plus de 23.000 cas de tuberculose ont été dépistés en 2007 en Côte d'Ivoire,
soit une augmentation de 9% par rapport à 2006, a annoncé mardi le
responsable du programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT),
évoquant des liens avec l'épidémie de VIH-sida.

"Nous avons dépisté dans les 96 centres de diagnostics et de traitements
dans le pays, 23.164 cas de tuberculose toutes formes confondues, dont
13.877 cas (...) qui représentent les malades les plus contagieux", a
indiqué à l'AFP le docteur Jacquemin Kouakou, directeur du PNLT.

En 2006, le PNLT avait enregistré 21.204 cas de tuberculose, dont 12.964 cas
contagieux, "en augmentation chaque année de 5 à 10% depuis cinq ans", selon
la même source.

"La maladie reste toujours en progression depuis plus cinq due à la pauvreté
à travers une vie de promiscuité qui favorise la transmission d'homme à
homme", a souligné le docteur Kouakou qui a préconisé une augmentation du
nombre de centres de dépistage.

"L'infection de VIH-sida qui persiste dans le pays contribue à réveiller
tous les cas d'infection de tuberculose latente", évoquant "39% des malades
de tuberculose dépistés positifs au VIH en 2007", a-t-il ajouté.

En Côte d'Ivoire, le taux de prévalence du VIH-sida était de 4,7% en 2006,
selon des chiffres officiels.

En octobre, un responsable du Programme des Nations unies pour le
développement (Pnud) en Côte d'Ivoire avait indiqué que la part de la
population vivant avec moins d'un dollar par jour avait atteint 43%, soit
une hausse de 3 ou 4 points depuis 2002.

La tuberculose est une maladie contagieuse provoquée par une bactérie, le
bacille de Koch. Elle se propage par voie aérienne, mais seules les
personnes dont les poumons sont atteints peuvent transmettre l'infection.
 



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