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[e-med] Sommaire de la revue Prescrire septembre 2005

Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
septembre 2005 Vol. 25 n° 264

La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique 
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur 
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies 
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins, 
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie 
pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue Prescrire est publiée 
tous les deux mois : Prescrire International.

NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS

- Valaciclovir
En prévention de l?herpès labial : moins de comprimés à ingérer (p. 565-566)

- Ciclopirox olamine shampooing
Dermatite séborrhéique du cuir chevelu : pas de progrès (p. 567) (Texte 
complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la revue 
Prescrire)

- Ciclopirox olamine crème
Dermatite séborrhéique du visage : pas de progrès (p. 568) (Texte complet 
disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la revue Prescrire)

- Gluconate de lithium gel
Pour la dermatite séborrhéique du visage : il est plus prudent de s?en 
passer (p. 569) (Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé 
aux abonnés à la revue Prescrire)

- Vaccin méningo-encéphalite à tiques
Chez les enfants à partir de l?âge de 1 an : une injection simplifiée (p. 
570) (Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à 
la revue Prescrire)

- Calcitriol
Psoriasis : pas mieux que le calcipotriol (p. 571) (Texte complet 
disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la revue Prescrire)

- Pemetrexed
Mésothéliome pleural : un premier essai encourageant (p. 572 - 576)

- Lévobupivacaïne
Un isomère de la bupivacaïne, sans plus (p. 576 - 577)

ACTUALITES A LA LOUPE

? Suppression des antibiotiques par voie nasale et oropharyngée (suite)
? Di-Antalvic, etc. : pas d?accord !
? Prorhinel spray : succession de retraits de lots et double statut 
administratif
? Arrêt de la vente de « produits » à base de plantes (suite)
? Charbon en toxicologie : ce qui existe en ville
? Desloratadine sirop chez l?enfant dès 1 an : un dossier ultra mince
? Pholcodine : à quel âge ?
(...)                                           (p. 578 - 588)


VIGILANCE

? Coxibs : l?EMEA Iénifiante Pas de synthèse des données sur les effets 
indésirables des coxibs
? Gabapentine : risque suicidaire ? Surveiller les effets indésirables 
psychiques
? Véralipride : retrait du marché en Espagne Balance bénéfices-risques 
défavorable
? Benfluorex interdit en Espagne Un dérivé structurel de la 
fenfluramine                    (p. 589)

- Bupropion, alias amfébutamone : attention en cas de grossesse
Doutes sur un effet tératogène  (p. 590)

- Effets indésirables de l?amiodarone : même après l?arrêt du traitement
Une surveillance prolongée (p. 591)

- Interférons alfa, peginterférons alfa et rétinopathie
Généralement réversible (p. 591 - 592)

- Pimécrolimus ou tacrolimus dermique et cancers
Données inquiétantes (p. 592)

- Sclérose de varice et anaphylaxie Un effet indésirable rare mais grave 
(p. 593)

-Tiagabine : convulsions et états de mal convulsifs Crises dues au 
médicament (p. 593)



STRATEGIES

- La dermatite séborrhéique chez les adultes
Bénigne, mais récidivante
La gêne esthétique de cette affection bénigne est parfois importante. Aucun 
traitement n?assure la guérison sans rechute. Pour le cuir chevelu : 
shampooings antipelliculaires en première ligne ; en cas de poussée sévère, 
le kétoconazole en gel moussant à 2 % reste la référence, comme pour le 
visage. Chez les femmes enceintes, il paraît prudent d?éviter le 
kétoconazole, le gluconate de lithium, le ciclopirox, les dermocorticoïdes, 
et les shampooings antipelliculaires contenant ces substances           (p. 594 
- 602)

- Buprénorphine en traitement de substitution (suite)
Un intérêt confirmé
L?efficacité des traitements de substitution aux opiacés est confirmée en 
pratique ambulatoire en France : moindre consommation de substances 
illicites, meilleure insertion sociale. Dans les conditions habituelles de 
traitement, les effets indésirables de la buprénorphine sont peu nombreux. 
La substitution par buprénorphine par voie orale ne convient pas tous les 
patients, et ne résume pas l?accompagnement des usagers de drogues en 
demande de soins. La coopération médecins-pharmaciens est perfectible           
(p. 
603 - 611)



REPERES

?  Traitement des mésothéliomes pleuraux. Ni la chirurgie, ni la 
radiothérapie, ni la chimiothérapie cytotoxique n?apportent un gain 
tangible en matière de durée de survie
? Régime alimentaire « méditerranéen » chez les coronariens. Un effet 
protecteur en prévention secondaire, de niveau de preuves modestes
? HTA : diurétique en première ligne, même chez les diabétiques et même 
quand la chlortalidone augmente la glycémie
? BPCO : l?aide au sevrage tabagique diminue la mortalité à 15 ans en cas 
de bronchopneumopathie chronique obstructive modérée (p. 611 - 615)


Idées-Forces Prescrire
Pour mieux intégrer à la pratique les données-clés tirées de la revue 
Precrire (p.616)
? Vaccination par le BCG (p. 617 - 620)
? Plainte d?insomnie chez les adultes (Texte complet disponible sur 
www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la revue Prescrire)
? Myélome multiple (Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé 
aux abonnés à la revue Prescrire)



OUVERTURES

- Cancer du sein : l?incidence augmente
L?ampleur du problème justifie une recherche d?autant plus active qu?il est 
plausible que des activités humaines (médicales ou autres) jouent un rôle 
dans cette augmentation (p. 621)

- Progrès thérapeutique : les appréciations de l?Agence suédoise du 
médicament comparées à celles de la revue Prescrire
Des appréciations le plus souvent similaires. Les motifs des divergences 
sont variés et instructifs (p. 622 - 623)

- La promotion, facteur essentiel de prescription des médicaments récents
Une réalité à prendre en compte par les praticiens, et par les pouvoirs 
publics (p. 623 - 624)

? Les accidents de la vie courante en France Près de 20 000 décès chaque année
? Entourage familial et maintien à domicile des personnes âgées L?isolement 
familial conduit à vivre en institution
? Vieillissement et féminisation du corps médical Un âge moyen de 50 ans en 
2015, les femmes majoritaires après 2020
? Tabac, alcool, cannabis : consommation des adolescents français Cannabis 
en hausse, tabac en baisse, alcool stationnair (p. 625 - 628)



Site Web
- DIPEx.org Banque de données de témoignages des patients, mise à 
disposition pour mieux soigner  (p. 628 - 629)



LU POUR VOUS
? Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH ­ 
Rapport 2004
? Medicines out of control ?                                    (p. 629 - 630)

(...)


PRESCRIRE EN QUESTIONS

- Altizide + spironolactone : quelle évaluation dans l?hypertension 
artérielle ?
Ni l?altizide, ni la spironolactone, ni leur association n?ont été évalués 
dans des essais comparatifs à long terme chez les patients hypertendus  (p. 636)

- Ibritumomab : bien lire le dossier d?évaluation
Le Directeur médical de Schering croit voir des inexactitudes dans la 
synthèse de la revue Prescrire mais en fait aucune correction n?est 
justifiée (Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux 
abonnés à la revue Prescrire)

- Un parti pris contre Daivobet ?
Le Directeur des Affaires réglementaires de Leo estime que la revue 
Prescrire n?a pas tenu compte des avis qu?elle a sollicités, mais c?est 
inexact (Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux 
abonnés à la revue Prescrire)

- RisperdalConsta LP : un dossier d?évaluation clinique insuffisant ?
Le Vice-Présidents des Affaires pharmaceutiques et économiques de 
Janssen-Cilag défend son point de vue, mais sans apporter de nouvel élément 
au dossier (Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux 
abonnés à la revue Prescrire)

                                                                                
                        

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