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E-MED: Conférence sur le Sida : Sida et tuberculose, le duo infernal ...
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Sida et tuberculose s'associent pour accroître leurs ravages dans le monde 
tandis que la seconde, non traitée, représente le plus grand tueur des 
personnes infectées par le sida, selon les travaux présentés mardi à la 
conférence internationale sur le sida, à Paris.

Un tiers des 41 millions de personnes vivant avec le VIH/SIDA dans le monde
sont infectées par la tuberculose, selon l'OMS.

"Plus de 70 % des tuberculeux africains atteints par le VIH n'ont pas accès
aux traitements appropriés", a déclaré le Dr Mario Raviglione, directeur à
l'OMS du département Halte à la tuberculose. "Nous avons besoin d'accroître
nos efforts contre cette synergie mortelle entre ces deux maladies", a-t-il
dit.

L'OMS a diffusé à l'occasion de la 2e conférence scientifique de la Société
internationale du sida (IAS) un rapport illustrant, de façon
inhabituellement forte pour cet organisme des Nations-Unies, l'aggravation
des ravages de ces deux fléaux.

L'OMS a ainsi lancé un "appel" pour la" généralisation des médicaments
antituberculeux pour les personnes vivant avec le VIH", sans oublier de
favoriser l'accès aux médicaments anti-rétroviraux (contre le virus du sida)
dans les pays en développement.

Un traitement complet de la tuberculose ne coûte que 10 dollars par patient,
souligne le Dr Raviglione.

En Afrique, le sida fait progresser si rapidement la tuberculose que les
services assurant les traitements appelés DOTS (Directly Observed Treatment
Short Course/traitement de courte durée sous surveillance directe)
n'arrivent pas à suivre, selon l'OMS.

"DOTS" qui est un traitement de 6 à 8 mois sous la supervision de
professionnels, constitue la stratégie recommandée au plan international
pour lutter contre la tuberculose.

Entamé, un traitement doit être poursuivi pour guérir le tuberculeux et
enrayer la contagion, mais aussi pour éviter l'apparition de bacilles
résistants à l'action de plusieurs molécules thérapeutiques qui rend la
maladie beaucoup plus difficile à soigner.

Le 24 mars 1993, l'OMS qualifiait la tuberculose d'urgence mondiale, pour
marquer l'inquiétude suscitée par cette épidémie. Le VIH est responsable
d'une augmentation annuelle de 6 % des cas de tuberculose en Afrique
subsaharienne.

Une situation plus grave pourrait émerger en Inde où 180.000 personnes sont
infectées à la fois par le VIH et le bacille de la tuberculose. Les
programmes DOTS y sont en plein développement.

Un tiers de la population mondiale est porteuse du bacille de la
tuberculose. Parmi eux, 5 à 10 % font une tuberculose ou deviennent
contagieux au cours de leur existence. "Mais chez les personnes porteuses du
VIH, le risque de développer une tuberculose est multiplié par trente",
indique le Dr Raviglione.

Le cocktail d'anti-tuberculeux (MAT/ATD) comprend isoniazide, rifampicine,
pyrazinamide et éthambutol. "Pris correctement - schématiquement les quatre
médicaments pendant les quatre premiers mois, puis l'associaition isoniazide
et rifampicine ensuite -, il permet de guérir plus de 95% des tuberculoses
quel que soit le statut du patient vis-à-vis du VIH", a assuré le Dr
Raviglione.

"La tuberculose est le plus grand tueur de personnes atteintes de VIH/SIDA",
selon l'OMS. S'ils ne reçoivent pas de traitement anti-tuberculeux, environ
90% des sidéens meurent dans les quelques mois après être tombés malades de
la tuberculose, souligne-t-elle.

La tuberculose tue chaque année environ deux millions de personnes dans le
monde.

www.remed.org

Sur le sujet voir le site du Globalfund ou le site OMS où vous trouverez un 
compilation de communiqué sur le thèmes. (ML Modérateur).
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