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[e-med] Guide d'analyse éconoique du circuit du médicament

E-MED: Guide d'analyse éconoique du circuit du médicament
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[Modérateur: une version antérieure semble  être disponible sur le site web
de l'OMS à cette adresse
http://www.who.int/medicines/francais/who-dap-95-2/who-dap-95-2.htm .CB]

GUIDE D?ANALYSE ECONOMIQUE DU CIRCUIT DU MEDICAMENT
Jérôme Dumoulin / Miloud Kaddar / German Velasquez
Organisation Mondiale de la Santé Genève
2001 ? 61 pages

Avant-propos

Les dépenses en médicaments doivent être examinées de façon attentive, car
elles représentent, dans tous pays, un aspect critique des politiques de
santé.

        La moitié de la population mondiale n?a pas accès régulièrement aux
médicaments absolument indispensables et cette proportion est estimée à plus
de 60 % dans les pays en développement. De plus, la dégradation de la
situation socio-économique de nombreux pays depuis dix ans rend tout progrès
difficile.

        Le déséquilibre de la balance des paiements dans de nombreux pays a
entraîné une crise profonde des systèmes d?approvisionnement en médicaments
dans les pays importateurs de médicaments ou de matières premières pour leur
fabrication. L?allocation de devises aux médicaments n?est pas toujours une
priorité dans les pays importateurs, qui donnent la priorité aux activités
productives et exportatrices. Cette situation est le pendant de celle des
pays industrialisés, pour lesquels l?industrie pharmaceutique est un
important secteur d?exportation qui bénéficie donc du soutien des politiques
publiques.

        Les politiques publiques visant à réduire les déficits budgétaires ont
conduit, dans la plupart des cas, à des réductions importantes des budgets
étatiques destinés à la santé. Les restrictions budgétaires portent d?abord
sur les médicaments, car les dépenses de personnel peuvent moins facilement
être réduites. Or les manques de médicaments dans les systèmes de soins
peuvent en bloquer tout le fonctionnement : des hôpitaux ou des centres de
santé bien conçus et organisés perdront toute crédibilité et verront leur
fréquentation chuter dès que les médicaments ne seront plus disponibles
régulièrement.

        Les avantages économiques des politiques pharmaceutiques fondées sur le
concept de médicaments essentiels sont un bon exemple des possibilités de
rationalisation économique du secteur de santé. Quel que soit le contexte
économique général, d?importantes améliorations sont toujours possibles à l?
intérieur du système pharmaceutique : la mauvaise coordination des
politiques et des stratégies, le manque d?efficacité des systèmes d?achat, l
?inégalité de la répartition, les insuffisances de l?assurance de la
qualité, les prix prohibitifs et la mauvaise utilisation des médicaments
sont plus souvent la règle que l?exception. Il est donc absolument
nécessaire d?analyser de l?intérieur la rationalité des dépenses de santé et
des médicaments pour utiliser au mieux les ressources qui sont rares.

        Le présent ouvrage est une continuation de la réflexion du Programme d?
Action pour les Médicaments essentiels sur le sujet du financement qui a
commencé avec le document Accès aux médicaments et financement : analyse
économique et financière de base (1). Il intéressera tous ceux qui
souhaitent que les médicaments soient fournis plus facilement et au moindre
coût aux personnes qui en ont besoin où qu?elles vivent. Il sera
particulièrement utile à ceux qui élaborent les politiques pharmaceutiques
nationales et à ceux qui acquièrent, distribuent ou prescrivent des
médicaments.

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