e-med
[Top] [All Lists]

[e-med] (2)Au sujet d'un recours collectif contre Pondéral et Redux

E-MED:(2)Au sujet d'un recours collectif contre Pondéral et Redux
---------------------------------------------------------------------

Bonjour,

Pour information, il convient d'intégrer à cette discussion sur les effets
indésirables de la dexfenfluramine et de la fenfluramine, et de tous les
anorexigènes amphétaminiques par ailleurs, la survenue d'hypertension
artérielle pulmonaire primitive (HTAPP) dont le pronostic à cours terme est
très sombre en absence d'une greffe coeur-poumons. Cet effet indésirable est
certe rare (environ 1 cas par million/an), il a été mis en regard d'un
bénéfice discutable, tout du moins en Europe, et très discuté.

L'association entre la prise de ces anorexigènes et HTAPP a fait l'objet
d'une étude pharmaco-épidémiologique portant sur 4 pays européens dont la
France ou un nombre élevé de cas ont été rapportés à la pharmacovigilance.
Cette étude a montré qu'une utilisation antérieure de ces anorexigènes est
associée à une augmentation du risque d'HTAPP d'un facteur de 6. Pour les
sujets ayant utilisé ces produits au cours de l'année précédant l'apparition
de l'HTAPP le risque est 10 fois plus élevé et lorsque la prise de ces
médicaments a dépassé une durée cumulée de 3 mois ce risque est 23 fois plus
élevé.

Cette étude a été publié en 1996 dans le New England Journal of Medicine
(Abenhaim L, et al. Appetite-suppressant drugs and the risk of primary
pulmonary hypertension. International Primary Pulmonary Hypertension Study
Group.N Engl J Med 1996 Aug 29;335(9):609-16).

Les résultats de cette étude ont été entrainé en France d'abord, une
restriction importante des prescriptions, en la limitant aux spécialistes de
l'obésité puis un retrait suite à la publication d'une série de cas de
valvulopathies sous ces anorexigènes (191 cas entre juin et décembre 1997)
qui entre temps a été commercialisé en Amérique du Nord (Teramae, et al.
Diet drug-related cardiac valve disease: the Mayo Clinic echocardiographic
laboratory experience. Mayo Clin Proc 2000 May;75(5):456-61).

Toutes ces références et d'autres sont disponible sur le Medline.

-http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&lis
t_uids=8692238&dopt=Abstract
(Résumé article HTAPP)

-http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&lis
t_uids=10807073&dopt=Abstract
(Résumé article valvulopathies)

En octobre 1999, l'AFSSAPS décide, suite à un manque d?efficacité dans la
prise en charge prolongée de l?obésité, le retrait du marché de tous les
lots des spécialités pharmaceutiques de la classe des anorexigènes
amphétaminiques.

http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/10000.htm.

Toutes ces données publiques me semblent intéressantes à intégrer pour
comprendre cette affaire.


Rajaa Lagnaoui, PharmD, PhD
rjlagnaoui@hotmail.com

--
Adresse pour les messages destinés au forum E-MED:
<e-med@usa.healthnet.org>
Pour répondre à un message envoyer la réponse au forum
ou directement à l'auteur.
Pour toutes autres questions addresser vos messages à :
<e-med-help@usa.healthnet.org>

<Prev in Thread] Current Thread [Next in Thread>
  • [e-med] (2)Au sujet d'un recours collectif contre Pondéral et Redux, rajaa lagnaoui <=