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E-MED: Eviter 29 millions de nouvelles infections ai VIH/Sida
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Communiqué de presse OMS/ONUSIDA/57
4 juillet 2002


L'EXPANSION DES INTERVENTIONS PERMETTRAIT D'EVITER 29 MILLIONS DE NOUVELLES
INFECTIONS A VIH CHEZ L'ADULTE D'ICI A 2010

http://www.who.int/inf/fr/cp-2002-57.html

Un ensemble complet d'interventions d'ici à 2005 réduirait  considérablement
les infections à VIH chez l'adulte entre 2002 et 2010

Attendre trois ans diminuerait de moitié le nombre d'infections  évitées

Genève, 3 juillet 2002 - Une riposte mondiale élargie à l'épidémie de SIDA,
fondée sur 12 interventions essentielles destinées à réduire la transmission
du VIH,  permettrait d'éviter environ 29 millions de nouvelles infections à
VIH parmi les adultes d'ici à 2010, indique un article qui sera publié dans
la revue médicale The Lancet le 6 juillet.

L'article, rédigé par un groupe d'experts internationaux réuni par le
Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) et
l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), signale cependant qu'un retard
dans la mise en ?uvre de cet ensemble de prévention réduirait
considérablement le nombre des infections potentiellement évitées. La mise
en ?uvre de l'ensemble complet d'ici à 2005 permettrait de réduire de 64% le
nombre des nouvelles infections, faisant passer le nombre des adultes
infectés chaque année de plus de quatre millions aujourd'hui à environ 1,5
million. Les analyses indiquent qu'un retard de trois ans à peine pourrait
réduire ces chiffres de 50%.

"La mise en ?uvre immédiate de ces interventions pourrait prévenir de
nombreuses infections et modifier considérablement le cours de l'épidémie,"
a déclaré Neff Walker, Conseiller principal, Modélisation et estimation
statistiques auprès de l'ONUSIDA, l'un des auteurs de l'article. "Si ces
interventions ne sont pas mises en place, nous pourrions voir se produire
jusqu'à 45 millions de nouvelles infections d'ici à la fin de la décennie."

On estime que le coût total de l'expansion des programmes de prévention au
cours des quatre premières années sera de 8,4 milliards de dollars par an.
Dès 2005, le programme élargi de prévention coûtera environ 4,8 milliards de
dollars par année.
Le montant total des coûts d'expansion et de maintien des efforts jusqu'à
2010 es estimé à 27 milliards de dollars, soit un total d'environ 1000
dollars par infection évitée.

"La mise en ?uvre de cet ensemble d'interventions présente de nombreuses
difficultés," a précisé Bernhard Schwartlander, Directeur du Département de
l'OMS sur le VIH/SIDA, un autre des auteurs du rapport. "Toutefois, les
analyses montrent que ces niveaux de couverture sont réalisables et que les
objectifs visant à réduire les taux de prévalence de 25% d'ici à 2010,
adoptés par tous les gouvernements lors de la Session extraordinaire des
Nations Unies sur le VIH/SIDA l'an dernier, peuvent être atteints."

Les 12 interventions de prévention sont les suivantes : des campagnes dans
les médias ; la promotion et la distribution des préservatifs par le secteur
public ; la commercialisation à but social du préservatif ; des programmes
de conseil et de test volontaires ; la prévention de la transmission
mère-enfant ; des programmes dans le milieu scolaire ; des programmes à
l'intention des jeunes non scolarisés ; des programmes sur les lieux de
travail ; le traitement des infections sexuellement transmissibles ; le
conseil par les pairs à l'intention des professionnel(le)s du sexe ; des
projets extra-institutionnels à l'intention des hommes ayant des rapports
sexuels avec des hommes ; et des programmes de réduction des risques à
l'intention des consommateurs de drogues injectables.

L'article souligne cependant que les effets de ces activités de prévention
ne donneront les résultats attendus qu'en présence de programmes solides de
prise en charge et de soutien. Dans un rapport précédent, les auteurs
avaient également défini neuf activités différentes de prise en charge et de
soutien nécessitant 4,4 milliards de dollars supplémentaires chaque année
d'ici à 2005 pour une mise en  ?uvre complète dans les pays à faible et
moyen revenu.

L'article indique que la proportion des infections évitées variera dans les
différents pays, d'un minimum de 40% dans les pays à prévalence stable ou en
baisse, tels que le Sénégal ou la Thaïlande, à un maximum de 70% dans les
pays qui observent une épidémie en rapide croissance, tels que le Cameroun
ou la Chine. Près d'un tiers des avantages dérivés de cet ensemble
d'interventions reviendront à deux pays, l'Inde et la Chine, et 40% à
l'Afrique subsaharienne.

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