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[e-med] Traitement du paludisme

E-MED: Traitement du paludisme
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[Modérateur: remerciements à Guy Bourdeau, ReMeD, pour la traduction de ce 
message de E- farmacos : Traitement du Paludisme ? communiqué de MSF.CB]

Médecins Sans Frontières ? Communiqué de presse : traitement du paludisme.

Est-il possible de traiter d?une manière adéquate le paludisme qui, chaque 
année, prend la vie de milliers d?enfants africains ?

Une information, publiée par MSF, montre que, avec l?aide d?un financement 
international, il est possible de donner le meilleur traitement 
actuellement disponible, aux patients atteints de paludisme.

13 février 2002, Madrid / Nairobi-. Alors qu?en Afrique de l?Est, on est 
sur le point de changer les protocoles nationaux pour le traitement de 
cette maladie, Médecins Sans Frontières ( MSF ) a mis en lumière une 
information ayant pour objectif d?empêcher que les protocoles qui seront 
choisis ne soient pas les plus adéquates.

Ces dernières années, la croissance de la résistance du parasite, cause du 
paludisme, a rendu pratiquement inefficace des antipaludiques tels que la 
chloroquine et le Fansidar dans de nombreux pays de l?Afrique de l?Est. Les 
experts sont unanimes sur le fait que, pour offrir aux patients un 
traitement efficace, et éviter que les résistances se propagent encore 
plus, l?idéal est d?adopter des protocoles incluant des combinaisons de 
médicaments, et, que dans ces combinaisons, une des composantes soit un 
dérivé de l?artemisine, un médicament puissant, originaire de Chine.

Cependant, dû au manque de ressources et à la préférence des financeurs, de 
nombreux Ministères de la Santé sont en train d?adopter des protocoles de 
transition et utiliser des combinaisons de médicaments meilleur marché que 
les dérivés de l?artemisine, même au risque d?une moins grande efficacité 
pour les patients.

Cette décision est importante dans le cas d?une maladie qui tue entre 1,3 
et 1,8 millions d?enfants africains chaque année.

La communication de MSF signale que l?augmentation du coût du traitement 
utilisant des médicaments plus efficaces est l?un des principaux obstacles 
à son adoption généralisée dans le secteur public. Les combinaisons de 
médicaments habituellement utilisées coûtent 0,25 US $ pour le traitement 
d?un adulte, alors que les combinaisons plus efficaces avec des dérivés de 
l?artemisine, coûtent environ 1,30 US $ par traitement. La communication 
montre que, pour le Burundi, le Kenya, le Ruanda, la Tanzanie et l?Ouganda 
ensembles, le coût additionnel pour utiliser des combinaisons plus 
efficaces atteindrait 19 millions de US $.

Quand les gouvernements africains prennent les décisions politiques 
nécessaires pour l?adoption de stratégies efficaces à long terme, ils ont 
besoin de l?appui des financeurs. Nous pensons que la communication publiée 
aujourd?hui, éliminera le mythe des obstacles a l?introduction d?un 
traitement qui a été fortement recommandé par les grands experts en 
paludisme » affirme le Dr Jean-Marie Kindermans de MSF, auteur de la 
communication. « Le coût de la substitution de traitements peu ou pas 
efficaces par des combinaisons mieux adaptées à chaque contexte, sera 
accessible si les financeurs internationaux sont disposés à accorder leur 
aide » ajoute Kindermans.

Les dérivés de l?artemisine, extraits d?une plante originaire de Chine et 
utilisée en Asie pendant plus de dix ans, possèdent des qualités qui les 
rendent particulièrement actifs contre le paludisme ; pour cela ils sont 
considérés comme des éléments essentiels pour des combinaisons efficaces. 
Non seulement ils agissent rapidement et sont particulièrement puissants, 
mais encore ils complètent les autres types de traitement. Lorsqu?ils sont 
utilisés avec un autre médicament, ils paraissent diminuer le développement 
des résistances à celui-ci. Pour cette raison, les experts prévoient que 
les combinaisons composées avec de l?artemisine pourront continuer à être 
efficaces à long terme. Jusqu?à aujourd?hui on a pas noté de résistance aux 
dérivés de l?artemisine.

Le communiqué complet, intitulé « Changement des protocoles nationaux de 
traitements antipaludiques en Afrique. Quel en est le coût et qui le paiera 
? » est disponible ( en anglais ) sur :
www.accessmed-msf.org .

Emilia Herranz
Campagne d?accès aux médicaments essentiels.
Médecins Sans Frontières.

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