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[e-med] (2) La France inquiète de la montée des maladies tropicales

E-MED: (2) La France inquiète de la montée des maladies tropicales
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N'ayant pas eu l'opportunité de lire ce rapport du Haut Comité de Santé
Publique Français, j'observerais seulement que si la question du
réchauffement climatique peut a priori être considéré sur le plan
météorologique comme préccupante quant aux possibles conséquences
économiques, sociales et géographiques, c'est par contre aller vite en
besogne que d'établir des hypothèses de causalité avec "une montée des
maladies tropicales" et un risque accru pour les pays occidentaux.

Si il n y a pas si longtemps, des ilôts de malaria subsistaient encore dans
certains pays du pourtour nord du bassin méditerranéen et également autour
du golf du Mexique, cela n'est plus le cas et à plus à voir avec les progrès
en terme d'assainissement et de structuration sociale que de modifications
climatiques. Certes, il y a très longtemps et avec des conditions
climatiques totalement différentes en Europe, la ceinture du paludisme
remontait presque jusqu'à ce qui correspond actuellement à l'actuelle
Scandinavie. Même si par hypothèse et à l'échelle géologique le
réchauffement actuel apparent devait perdurer, la structure geographique
présente rendrait difficile et hautement hypothètique un ancrage permamnent
des vecteurs du paludisme.

D'autre part il faut signaler que la grippe ne vient pas d'Afrique et que
l'existence du virus et d'épidémies de grippe remontent à la plus haute
antiquité avec une répartition cosmopolite comme le raconte avec beaucoup de
science Mrko Grmek ("Les maladies à l'aube de la civilisation" édition
Payot).

Donc s'il y a lieu de s'inquièter de la "montée" et/ou persistence des
maladies tropicales ce n'est pas de "chez nous" mais des pays de la zone
intertropicale dont il s'agit. Ne nous trompons pas de cible. Comme le
souligne le modérateur c'est par le développement d'outils de diagnostic et
de traitement que nous pourrons arriver à contrôler ces diverses et
nombreuses maladies, et pas seulement le paludisme et la tuberculose
toujours mises en première ligne car considérées comme "stratégiques" par
les pays industrialisés, mais de toutes ces maladies dites "négligées"
(voir: P.Trouiller, E Torreele, P. Olliaro, N. White, S. Foster, D. Wirth,
B. Pécoul. Drugs for neglected diseases: a failure of the market and a
public health failure. Tropical Medicine and International Health, November
2001; 6: 945-51).

Patrice Trouiller
Praticien hospitalier pharmacien
CHU de Grenoble
ptrouiller@chu-grenoble.fr

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