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[e-med] Sommaire revue Prescrire janvier 2002

E-MED: Sommaire revue Prescrire janvier 2002
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Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
Janvier 2002, Volume 22, N° 224

La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique 
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur 
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies 
thérapeutiques. La revue Prescrire est membre de l'International Society of 
Drug Bulletins, association des bulletins du médicament indépendants de 
l'industrie pharmaceutique. Une traduction en anglais de la Revue Prescrire 
est publiée tous les deux mois : Prescrire International.



NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS

- Lidocaïne + prilocaïne
Nouvelle indication: un effet antalgique lors d?une détersion
mécanique des ulcères de jambe  5-6

- Budésonide par voie nasale
8e corticoïde par voie nasale, sans progrès     7-10
+ Polypose nasale de l?adulte

- Gliclazide
Nouvelle forme: l?évaluation n?en sort pas renforcée    11-12
? Point de vue de la Rédaction :
Pharmacocinétique et galénique : le flou Servier        11

- Fluvastatine
Nouvelle forme: un non-événement thérapeutique  12

- Vaccin méningococcique A, C, Y, W-135
+ Lutte contre les infections à méningocoque
Les vaccins sont d?efficacité partielle et de courte durée.
Les études d?immunogénicité suggèrent un progrès pour le vaccin
méningococcique A, C, Y, W-135 par rapport au vaccin A+C        13-17

- Capécitabine, Tégafur + uracil
Cancer colorectal métastasé: deux précurseurs par voie orale 
du  fluorouracil, mais peu d?avantages          18-22

Actualité à la loupe
? NorLevo°: forfait additionnel de 0,30 euros pour les pharmaciens
? Point de vue de la Rédaction: une rémunération tout juste symbolique
? Vaccin pneumococcique conjugué à 7 valences (suite)
? Caféine en pédiatrie (suite)
? Publicité : 3 nouvelles interdictions
? Antiseptiques : le flou des recommandations      23-29
(?)



VIGILANCE

? Troubles ioniques et phosphates de sodium
? Hépatites sous buprénorphine
? Nitrofurantoïne et neuropathie
? Érythroblastopénie sous époétine              30

- Ruptures de têtes de prothèses de hanche en céramique
Au moins 61 cas de rupture spontanée précoce de tête fémorale en céramique 
de zircone ont été signalés à l?Agence française des produits de santé, 
conduisant à la suspension de l?implantation de ces prothèses. Il n?est pas 
possible de dépister l?imminence de la rupture. Les chirurgiens ayant 
implanté ces dispositifs doivent en informer les patients.       31-32

? Point de vue de la Rédaction Matériovigilance: tous concernés
Les exemples récents d?incidents ou d?accidents dus à des dispositifs 
médicaux ne manquent pas: incubateurs pour nouveau-nés, stimulateurs 
cardiaques, dialyseurs, etc. Tous les professionnels sont concernés et 
doivent recevoir une information précise.



STRATEGIES

Enrichir sa panoplie thérapeutique
Bilan de l?année 2001

Le bilan de l?année 2001 fait apparaître des avancées significatives. C?est 
le cas notamment en cardiologie, avec une meilleure connaissance de la 
prise en charge de l?insuffisance cardiaque, mais aussi en pédiatrie 
(convulsions fébriles), en gynécologie-obstétrique (vaginite à trichomonas, 
choix d?un anticoagulant pendant la grossesse, prévention du spina bifida, 
etc.), en rhumatologie (polyarthrite rhumatoïde, lombalgie), etc.

Prendre en compte les effets indésirables des médicaments occupe une part 
toujours plus importante dans les choix thérapeutiques: hypertension 
artérielle sous AINS, augmentation de la pression intraoculaire avec des 
inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, attaques de sommeil et 
médicaments antiparkinsoniens, syndromes de Lyell et Stevens-Johnson, etc.

L?information des professionnels et des patients joue un rôle primordial : 
cancer du sein familial; se débarrasser des poux en limitant les risques 
des médicaments; récuser les substances à balance bénéfices/risques 
défavorable (amfébutamone, sibutramine, etc.) ou mal étudiées (DHEA, 
etc.).        33-53


L?année 2001 des médicaments
Beaucoup de leurres mis en lumière

Un marché du médicament toujours encombré en 2001, avec la 
commercialisation de nombreuses nouveautés sans réels progrès 
thérapeutiques pour les malades. Néanmoins, quelques signes de 
rééquilibrage entre les différents acteurs de santé apparaissent : Agence 
française des produits de santé un peu plus transparente ; préoccupations 
essentiellement boursières des firmes pharmaceutiques apparues au grand 
jour ; diffusion de données sur la consommation de médicaments ; 
initiatives autour de la prescription en DCI, de la dénonciation de prix 
injustifiés, de l?analyse du conditionnement; etc.       54-62



OUVERTURES

Éditorial
Remboursement hors AMM : pourquoi tant d?opacité ?     63-64

? Soins liés aux sévices sexuels sur mineurs: prise en charge à 100%
? Nouveau prix public pour les stérilets
? Vivre au-delà de 100ans         64-65

Techniques et sciences médicales
Le poids grandissant de la technique oblige les médecins à toujours mieux 
préciser sa place dans leur ?art?, et les pharmaciens à toujours mieux 
préciser la place du commerce dans leur exercice professionnel. Des 
réflexions auxquelles s?est livré Louis Camille Soula de la faculté de 
médecine de Toulouse en 1937, toujours valables aujourd?hui dans leurs 
grandes lignes.           66-67

Chiffres
Les enfants handicapés en internat.     67

Sites web
SOR
Standards, Options et Recommandations de la Fédération nationale des 
centres de lutte contre le cancer.     68

Lu pour vous
? Harrison?s Principles of Internal Medicine
? Le bobologue
? Guide en organisation hospitalière dans les pays en développement      69

Forum
À la Une
Plaidoyer pour une médecine de qualité           70
(?)

Prescrire en questions
? Comment gérer la prescription de morphine en urgence? S?accommoder d?une 
réglementation trop complexe (à faire évoluer).     75-76
? Aspirine ou clopidogrel en première intention?
Le clopidogrel en seconde intention.       76

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Soutien International pour les pays dont le PNB est inférieur à 10 000 USD)*.

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