e-lek
[Top] [All Lists]

[e-lek] Australia: report on antimicrobial resistance and antibacterial use

Перевод из E-DRUG: Австралия: второй доклад о применении противомикробных
препаратов и резистентности

--------------------------------------------------
Перевод: Махира Седуалиевна Худайбергенова -
аспирант первого года обучения кафедры фундаментальной и клинической
фармакологии ИФМиБ КФУ, главный эксперт по клинической
фармакологии АО"Национальный научный центр онкологии и трансплантологии"

Всесторонний австралийский отчет показал увеличение в стране
антибиотикорезистентности различных штаммов бактерий.

Отчет ?Использование антимикробных препаратов и резистентность в Австралии
2017: второй австралийский доклад об использование антимикробных препаратов
и резистентности в здравоохранении (Aura 2017)?, публикуется
Государственным Агентством Австралийской Комиссии по безопасности и
качеству в здравоохранении.

Некоторые из основных результатов Aura 2017 включают:

- Антибиотикорезистентность оказывает значительное влияние на тяжелых
больных  в больницах и требуются большие усилия для сдерживания
распространения ее в медицинских организациях;

- в 2015 году 40,5% пациентов получали противомикробные препараты. Из них
23,3% назначений не соответствовали рекомендациям, 21,9% были
необоснованными;

- Около 56% энтерококков могут быть устойчивыми к ванкомицину ? уровень
выше, чем в любой европейской стране.

-общественно-ассоциированные MRSA (CA-MRSA) стали более распространенной
причиной инфекции, чем MRSA ассоциированные с медицинскими помощью.

Подробнее о докладе ниже:

2 августа 2017 года;

Всесторонний национальный доклад о распространении противомикробной
резистентности в Австралии выделил ряд конкретных типов основных проблемных
штаммов бактерий, причем один из них устойчив более чем к половине
антибиотиков.

Несмотря на недавние успехи по поощрению рационального использования
антибиотиков, в новом докладе обнаружено, что 56% образцов энтерококков
могут быть устойчивы к ванкомицину - уровень выше, чем в любой Европейской
стране;

Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) стал наиболее
распространенным типом инфекции MRSA амбулаторно и в настоящее время
является более распространенной причиной инфекций крови, чем больничные
штаммы MRSA.

Отчет был представлен на мероприятии в больнице Сент-Винсента в Сиднее 2
августа 2017 года Австралийской Комиссией по Безопасности и Качеству в
здравоохранении. ?AURA 2017?, показывает полную картину резистентности к
противомикробным препаратам,что является серьезной проблемой для системы
здравоохранения  Австралии и всего Мира.

В докладе содержатся ценные данные о применении противомикробных препаратов
в обществе и больницах, выявляет возникающие ключевые проблемы
противомикробной резистентности и дает подробный обзор первой Национальной
системы оповещения Австралии для Критической Антимикробной Резистентности
(CARAlert). Считается, что снижение применения антибиотиков в австралийских
больницах поможет замедлить распространение резистентности. Однако
по-прежнему существуют различные уровни неправильного назначения
антибиотиков в больницах и обществе.

В докладе также подчеркивается ряд действий для снижения антимикробной
резистентности. К ним относятся продолжение мониторинга распространения
устойчивых штаммов бактерии  Neisseria gonorrhoeae  возбудителя гонореи,
для улучшения лечения этого заболевания. В случае ванкомицин-устойчивых
энтерококков, в докладе содержится призыв к строгому соблюдению руководящих
принципов борьбы с инфекцией и эффективной очистке и стерилизации в
здравоохранении.

Старший медицинский советник профессор John Turnidge сказал, что
антимикробная резистентность есть ?одна из самых серьезных проблем
предоставления безопасных высококачественных медицинских услуг и имеет
прямое воздействие на уход за пациентами?. ?AURA 2017 предоставляет
клиницистам и специалистам в области политики здравоохранения Австралии
данные и информацию, необходимые для разработки стратегии для
предотвращения и сдерживания резистентности в больницах и, в конечном
итоге, для всего населения? -продолжил профессор.

?Антибиотикорезистентность значительно усугубляется чрезмерным
использованием и злоупотреблением антибиотиками. Бактериальные инфекции все
сложнее поддаются лечению антибиотиками. В 2015 году, в Австралии, было
выписано более 30 миллионов рецептов антимикробных препаратов. ?Развитие
национального координированного надзора за антимикробной резистентностью и
антимикробное использование является одной из основных целей
стратегии?-сказал главный врач, профессор Brendan Murphy. ?AURA 2017? и
дополнительные доклады Комиссии по антимикробному использованию и
резистентности предоставляют ценные данные для решения данной проблемы, для
клиницистов и не только, а также помогают в выборе лучшей стратегии борьбы
с антимикробной резистентностью?.

Вы можете получить полный отчет * AURA 2017 * здесь:

https://www.safetyandquality.gov.au/publications/second-australian-report-on-antimicrobial-use-and-resistance-in-human-health/

Основные результаты антимикробного применения: * AURA 2017: *

- В 2015 году около половины населения Австралии (10,7 млн.
человек) принимали по крайней мере один противомикробный препарат - 44,7%
населения.

- антимикробная резистентность оказывает значительное влияние на тяжелых
больных в больницах и требуют больших усилий для предотвращения их
распространения.

- в 2015 году 40,5% пациентов получали противомикробные препараты. Из них
23,3% назначений не соответствовали рекомендациям, 21,9% были
необоснованными;

- чаще всего, антибиотики для хирургической профилактики не требуются и
назначаются длительно. В 2015 году в 40,5% применение антибиотиков для
хирургической профилактики было необоснованным, главным образом из-за
длительного назначения (29,9%); некорректной дозы или частоты (27,6%);
предоставлены для процедуры, не требующей антибиотики (22%).

- почти 40% назначений цефалексина в больнице являются необоснованные, в
2015 году наиболее неприемлемым использованием цефалексина была
хирургическая профилактика, инфекции мочевых путей и пневмония.

- данные по назначениям антимикробных препаратов показывают сильные
сезонные колебания, некоторые антимикробные препараты назначаются чаще в
зимнее время для лечения обычных респираторных инфекций. Простуда и грипп -
вирусные респираторные инфекции; антибиотики не лечат вирусы и назначать их
в данном случае только подвергать пациентов риску развития нежелательных
побочных эффектов.

Основные результаты противомикробной резистентности от * AURA 2017: *

- В сравнении с 2014 годом наблюдается рост показателей резистентности к
фторхинолонам выделенных из культур крови Escherichia coli (+ 2,5%) и
Shigella sonnei (+ 10,9%).

- уровень резистентности грамотрицательных бактерий остается относительно
стабильными по сравнению с 2014 годом и низкий по мировым стандартам.

 - Карбапенемаза IMP-типа теперь эндемична на австралийском востоке
морского покрова у нескольких видов Enterobacteriaceae, но нет
доказательств того, что в Австралии есть и другие карбапенемазы - это
проблема борьбы с инфекцией.

- Ванкомицин-резистентные энтерококки (VRE) являются основной проблемой
здравоохранения Австралии, в таком случае, для лечения серьезных инфекций,
могут быть использованы только два или три резервных антимикробных средства.

Доля резистентных к ванкомицину  изотопов Enterococcus faecium  в Австралии
резко возросла с 2005 года и сейчас выше, чем в любой европейской стране.
Реверсирование частоты VRE в Австралии является чрезвычайно сложной задачей.

   - Квинслендский клон устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus
 (MRSA)  стал доминирующим, общественно-ассоциированным клоном MRSA
(CA-MRSA) в Австралии. В настоящее время CA-MRSA является наиболее
распространенной причиной инфекций крови, чем MRSA ассоциированные с
медицинской помощью.

- Проблема здравоохранения заключается в том, что до сих пор ни одна страна
не нашла эффективные вмешательства контроля распространения СА-MRSA; усилия
в этой области являются приоритетными.

Области действий:

- Усилить мероприятия по сокращению необоснованных назначений в обществе -

Комиссия будет работать с Australian Government Department of Health для
разработки контрольных показателей для наилучшей практики назначения
антимикробных препаратов, а также с Pharmaceutical Benefits Advisory
Committee  -  изучить соответствующий доступ к амоксициллин-клавуланата на
Pharmaceutical Benefits Schedule (PBS) and the Repatriation PBS

- Внедрить действия по борьбе с карбапенемаз-продуцирующими
Enterobacteriaceae:

- недавно Комиссия опубликовала рекомендации по контролю над
карбапенемаз-продуцирующими Enterobacteriaceae: (CPE):

Руководство по оказанию неотложной медицинской помощи

 <
https://www.safetyandquality.gov.au/wp-content/uploads/2017/05/Recommendations-for-the-control-of-Carbapenemase-producing-Enterobacteriaceae.pdf
>

а также

   будет работать со службами здравоохранения для выполнение этих
рекомендаций

- Мониторинг устойчивых гонококковых инфекций для определения рекомендаций
по лечению:

   - Комиссия будет работать со штатами и территориями по обновлению данных
резистентности к азитромицину Neisseria gonorrhoeae через CARAlert, для
формирования  национальных и местных руководящих принципов лечения

  - Усилить практику борьбы с инфекцией, чтобы свести к минимуму
распространение

 ванкомицин-резистентных энтерококков (VRE):

 - Комиссия будет содействовать соблюдению руководящих принципов контроля
инфекций в медицинских учреждениях

 - Комиссия будет работать с Royal Australasian College of Surgeons для
улучшения практики применения противомикробных препаратов для
хирургической профилактики, для продвижения руководств по применению
противомикробных препаратов для хирургического лечения.

Заметки:

?AURA 2017? дополняет три других более подробных отчета об антимикробной
резистентности, недавно опубликованные Комиссией.

 Это:

? ? Первый годовой отчет CARAlert Март 2016 года - март 2017 года?-анализ
данных, собранных CARAlert в течение первых 12 месяцев

https://www.safetyandquality.gov.au/publications/caralert-annual-report-2016-2017/

?Использование антимикробных препаратов в австралийских больницах: годовой
отчет Национальной программы мониторинга использования противомикробных
препаратов?, данные использования антимикробных препаратов в
государственных и частных больницах Австралии в 2015 году

https://www.safetyandquality.gov.au/publications/antimicrobial-use-in-australian-hospitals-results-of-the-2015-national-antimicrobial-prescribing-survey/

?Практика назначения антимикробных препаратов в австралийских больницах:
результаты Национального антимикробного исследования 2015 года?, в котором
сообщается об уместности назначения антимикробных препаратов в
государственных и частных больницах Австралии в 2015 году

https://www.safetyandquality.gov.au/wp-content/uploads/2017/01/Antimicrobial-prescribing-practice-in-Australian-hospitals-Results-of-the-2015-National-Antimicrobial-Prescribing-Survey.pdf

О Комиссии:

Австралийская Комиссия по Безопасности и Качеству в Здравоохранении
является Австралийским Правительственным Агентством, которое ведет и
координирует национальные практики безопасности и качества медицинской
помощи, на основе лучших данных доказательной медицины. Работая в
партнерстве с пациентами, потребителями, клиницистами, руководителями,
политиками и организациями здравоохранения, Комиссия стремится обеспечить
лучшей информацией систему здравоохранения, для обеспечения безопасного и
качественного ухода. Комиссия по Использования Антимикробных препаратов и
Резистентности Австралии (AURA)- система надзора финансируется
Австралийским Государственным Департаментом Здоровья и поддерживает
Национальную стратегию противомикробного сопротивления 2015-19.

Для развития AURA Комиссия сотрудничала с государственными программами и
ключевыми заинтересованными сторонами для охвата и качества существующих
программ эпиднадзора, сбора данных и выявления пробелов. Эти партнерские
программы включают:

National Antimicrobial Utilisation Surveillance Program (NAUSP),
National Antimicrobial Prescribing Survey (NAPS), Australian Group on
Antimicrobial Resistance (AGAR) и  Queensland Health OrgTRx.

 Дополнительные источники данных включены, но не ограничены Pharmaceutical
Benefits Scheme (PBS), the Repatriation PBS and NPS MedicineWise.

AURA 2017 объединяет данные из партнерских программ и организаций AURA и
включает участие всех государств и территорий, а также частный сектор.
<Prev in Thread] Current Thread [Next in Thread>
  • [e-lek] Australia: report on antimicrobial resistance and antibacterial use, L-E Z <=