e-lek
[Top] [All Lists]

[e-lek] Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): avoid cox-2 inhibitors, diclofenac and high-dose ibuprofen

Перевод из E-DRUG:

Зенкова Ляля   - магистрант первого года обучения кафедры
фундаментальной и клинической фармакологии Казанского федерального
университета
 
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): avoid cox-2 inhibitors, 
diclofenac and high-dose ibuprofen
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ограничение применения 
ингибиторов ЦОГ-2, диклофенака и высоких доз ибупрофена
  Когда требуется лечение боли, парацетамол (ацетаминофен) является базовым 
лекарством. Среди нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), напроксен 
или ибупрофен (не превышающие 1200 мг в день) являются препаратами, которые 
имеют наименьшее подтверждение о неблагоприятном влиянии на развитие 
сердечно-сосудистых заболеваний.
Когда требуется анальгетик, парацетамол является основным препаратом. 
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также широко используются 
для облегчения умеренной боли.
Обзоры сотен клинических испытаний показали статистически значимое увеличение 
серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов при применении НПВС, 
особенно ингибиторов ЦОГ-2  (эторикоксиб, целекоксиб), диклофенака и, вероятно, 
в высоких дозах (2400 мг в день) ибупрофена: увеличение вероятности развития 
инфаркта миокарда, сосудистой смерти и сердечной недостаточности.
Этот сердечно-сосудистый риск присутствует с первых недель лечения и 
вероятность его развития возрастает с течением времени и при более высоких 
дозах. Эти соединения относятся к другим факторам риска развития 
сердечно-сосудистых заболеваний.
Клиническая оценка  данных для других НПВС слишком слабая и ненадежная по 
сравнению с этими, лучше изученными НПВС.
Все НПВС для приема внутрь имеют сходную анальгетическую эффективность, в 
разных дозах, но их побочные эффекты отличаются в некоторых отношениях.
На практике, с точки зрения сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем, 
когда низкие дозы НПВС достаточны, то лучше использовать ибупрофен или 
напроксен, когда же требуются большие дозы, кажется более предпочтительным, 
напроксен. Минимальная эффективная доза должна постоянно пересматриваться, как 
и ее предписание.
©Prescrire 1 January 2016



----------------------------------------------------------------------


<Prev in Thread] Current Thread [Next in Thread>
  • [e-lek] Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): avoid cox-2 inhibitors, diclofenac and high-dose ibuprofen, Veronika N. Khaziakhmetova <=