e-lek
[Top] [All Lists]

[e-lek] Ген вируса птиьчего гриппа H7N9 предполагает антивирусную резистентность к адамантанам и восприимчивость к ингибиторам нейраминидазы

H7N9 инфицирование людей "Значимость для общественного здравоохранения"
Troy Brown
Apr 12, 2013

Новый вирус  птичьего гриппа, грипп А (H7N9), который циркулирует в Китае,
как представляется, является более вирулентным, чем наблюдаемые ранее
подтипы H7 гриппа А, исходя из клинических, эпидемиологических и
вирусологических данных, полученных из 3 умерших пациентов в марте (этого
года).
Rongbao Gao, доктор медицины и коллеги из Национального института по
контролю и профилактике вирусных заболеваний, и из Китайского центра по
контролю и профилактике заболеваний в Китае сообщили о своих выводах 11
апреля онлайн в журнале "New England Journal of
Medicine"<http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1304459?query=featured_home>.

На сегодняшний день, Всемирная организация здравоохранения сообщает, что
было 43 подтвержденных случаев гриппа H7N9 и из них 11
смертей<https://twitter.com/WHO/status/322751022298718209>.

Центр по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов (CDC) в
Атланте, штат Джорджия, вчера получил штамм вируса N7N9 из Китая.
9 апреля, CDC активировал Центр по чрезвычайным ситуациям (Emergency
Operation Center - EOC) до уровня 2 (имеются 3 уровня, где самым высоким
является 1) для обеспечения контроля при случае возникновения чрезвычайной
ситуации из-за H7N9, об этом сообщил по электронной почте новостям
"Medscape" Sharon KD Hoskins, магистр общественного здравоохранения,
старший офицер по работе с пресс-релизами.
Исследователи использовали в режиме реального времени анализ
обратно-транскриптазной цепной реакции, вирусные культуры, и
последовательные анализы образцов из дыхательных путей для обнаружения
гриппа и других респираторных вирусов.
Инфицирование птиц подтипом H7 вируса гриппа А распространено широко, но
это подтип не наблюдался у людей в Азии до настоящего времени.
Ранее, большинство инфицирований человека высокопатогенным для птиц вирусом
гриппа А, в основном, приводили к легким формам болезни.
Передача вирусов с гемагглютинином H7 к млекопитающим, происходит редко, и
встречается в Азии, но инфицирование людей вирусом подтипа N9 никогда нигде
раньше не документировалось.
Лихорадка и кашель были наиболее часто встречаемыми симптомами у этих 3
пациентов, и у все они имели острый респираторный дистресс-синдром.
Их состояние ухудшалось резко, сразу же после появления начальных
симптомов.
У одного пациента вообще не выявился контакт с птицами в течение 2 недель
до начала заболевания, 1 пациент работал на рынке, где продавались живые
птицы, но он сам не имел контакт с птицами (он был мясником свиней), а
третий пациент за 1 неделю до заболевания посетил куриный рынок.
Данные по последовательности генов указывают, что вирус H7N9 может с
большей легкостью связаться с человеческими рецепторами, чем даже с
рецепторами птиц, и что вирус также может передаваться по воздуху.
"В настоящее время не существует вакцина для этих новых вирусов, и
неизвестно, могут ли быть эффективными текущие кандидаты на H7 вакцинные
вирусы, три из которых являются североамериканскими вирусами и другие три
являются вирусами птичьего гриппа с 2000 года в Нидерландах", пишут авторы.
Диагностические тесты для новых реассортантов H7N9 вирусов разрабатывались
на основе этих данных.
Специфическую последовательность генов можно найти на веб-сайте Всемирной
организации здравоохранения (
http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/a_h7n9/en/ ).

Значение для общественного здравоохранения
Timothy M. Uyeki, доктор медицины  Nancy J. Cox, доктор медицины, профессор
из отдела по гриппу и  национального центра иммунизации и респираторных
заболеваний CDC прокомментировали статью, отметив, что эта вспышка "имеет
большое значения для общественного здравоохранения".
"Данные по последовательности гемагглютинина (HA) предполагают, что H7N9
вирусы являются низкопатогенными вирусами (для птиц) из вирусов птичьего
гриппа А и что эта инфекция у диких птиц и домашних птиц соответственно
протекает в бессимптомных или легких формах, и это может привести к
"молчаливому" распространению эпизоотии в Китае и граничащих с Китаем
странах", пишут доктора   Uyeki и Cox.
А другой высокопатогенный вирус птичьего гриппа H5N1 обычно приводит к
быстрой гибели зараженных кур.
Исследователи полагают, что резервуаром инфекции являются птицы, но многие
эксперты не исключают, что вирусом также могут быть инфицированы свиньи,
"для зоонозных инфекций также возможен другой резервуар", пишут они.
Данные по последовательности ген вируса также предполагают антивирусную
резистентность к адамантанам и восприимчивость к ингибиторам нейраминидазы,
и нужно постоянно следить за этим, если это окажется достоверным.
При подозрении и подтверждении H7N9 птичьего гриппа у пациента, должен, как
можно скорее назначаться оральный озелтамивир или ингаляционный занамивир,
пишут доктора Uyeki and Cox.
Клиницисты должны быть готовы к развитию вторичных бактериальных инфекций и
лечению антибиотиками при необходимости, пишут они.
Доктора Uyeki и Cox заключают, что "ближайшие недели покажут
распространиться ли зооноз, начнется ли пандемия H7N9, или что-то подобное.
Группа из 15 авторов (включая  Rongbao Gao) получили грант от от фонда
Национальной программы фундаментальных исследований (973) Китая. Один из
авторов получил грант из Национального фонда естественных наук Китая.
Доктора  Uyeki и  Cox не раскрыли соответствующих финансовых отношений.

Ссылка на источник перевода: http://www.medscape.com/viewarticle/782489

Перевел Ruslan Mag. Дата перевода 14.04.13.
<Prev in Thread] Current Thread [Next in Thread>
  • [e-lek] Ген вируса птиьчего гриппа H7N9 предполагает антивирусную резистентность к адамантанам и восприимчивость к ингибиторам нейраминидазы, Ruslan Mag <=