e-lek
[Top] [All Lists]

[e-lek] Managing the aftermath of iatrogenic injury (2)

Управление последствиями ятрогенных травм (2).

Managing the aftermath of iatrogenic injury
Charles Vincent and Anna Saunders (Clinical Safety Researxch Unit, Imperial 
College, London, Department of Surgical Oncology and Technology, 10th Floor 
QEQM Building, St Mary's Hospital, Praed Street, London W2 1 NY, UK)
International Journal of Risk & Safety in Medicine 17 (2005), 5-11

Перевод на русский язык: Кульбеда Светлана Владимировна, врач-ординатор кафедры 
терапии и семейной медицины КГМА.

Управление последствиями ятрогенных травм (2).

2.     Участие мед.работников.

Последствия несчастного случая имеют глубокие последствия для мед. работников, 
особенно для тех, кто ответственен за больного. Мед. работник может переживать 
вину, позор, впадать в депрессию из-за совершённой ошибки. В некоторых случаях 
врачи или мед.сестры могут становиться очень раздражительными, начинают искать 
выход в переходе в специальности с минимальными прямыми контактами с больными 
или же вообще уходят из медицины.  Wu описал подобные действия в статье под 
названием: <следующая жертва>:

<Каждый клиницист знает - неадекватное поведение приводит к ужасным ошибкам. Вы 
думаете что делать, рассказать ли кому-нибудь. Позже, случай повторяется в 
вашей памяти. Вы признались бы, но боитесь возможного наказания и гнева 
больного>. [29]

Пациент и его семья могут особенно сильно сдерживать эмоции, особенно когда 
исходы серьезные, а взаимодействие с врачом происходило очнь длительно. Реакция 
коллег может быть либо поддерживающей, либо осуждающей и скептичной. Наконец, 
клиницисты имеют разные темпераменты и отношения к признанию своих ошибок. Для 
высоко критичных людей допущенные ошибки могут быть особенно тяжело 
переживаемыми. Эта тенденция укрепляется на протяжении медицинского 
образования, традиции и культура некоторых медицинских школ подразумевают, что 
ошибка - неприемлема, а серьезная ошибка означает провал усилий или личности 
[13]. 

Вопросы личной ответственности и претензий еще более способствуют усложнению 
ситуации, так как вероятность совершения ошибки существенным образом 
определяется рабочей обстановкой и другими факторами [27, 28]. Молодые врачи, 
например, вынуждены самостоятельно находить выход из сложившейся ситуации, 
выходящей за рамки их компетентности. Молодой врач, работающей на передней 
линии помощи больным, может наследовать ошибки других и более общие проблемы 
системы здравоохранения. В таких ситуациях врач нуждается в совете и поддержке, 
а не в упреке и непонимании.

Продолжение следует...
<Prev in Thread] Current Thread [Next in Thread>
  • [e-lek] Managing the aftermath of iatrogenic injury (2), E-Lek <=